髋部骨折常被称为威胁老年人生命的“人生最后一次骨折”，尤其当患者合并多种严重基础疾病时，手术风险剧增，治疗难度极大。近日，西安交通大学第一附属医院骨科与麻醉手术部紧密合作，凭借多学科协作优势，成功为一名基础疾病极其复杂、危重的75岁高龄女性患者实施了右侧半髋关节置换术。术后，该患者顺利下地活动并康复出院。

据了解，该患者在家中摔倒导致右股骨颈骨折，剧痛无法站立。然而，其全身状况的复杂性远超骨折本身。伤后患者持续处于嗜睡、谵妄状态；血压飙升至200/90mmHg，常规药物难以控制，极其危险；同时该罹患慢性肾功能衰竭（依赖长期透析）、心包积液、双侧胸腔积液、肺水肿、重度肺动脉高压、重度骨质疏松等近十余种严重基础疾病。如此高危复杂的病情导致患者辗转多家医院均未能获得手术机会，最终家属抱着一线希望来到西安交大一附院。

面对这位高龄、多脏器功能衰竭、血流动力学极不稳定的危重患者，骨科韩学哲教授、边卫国教授团队迅速行动，充分发挥综合医院优势，立即启动多学科会诊（MDT）。骨科联合麻醉手术部、重症医学科、内分泌科、心内科、肾内科、心外科等多个学科专家经过反复深入讨论和周密风险评估，最终制定了详尽的围手术期方案，决定为患者实施右侧半髋关节置换术。

手术当日，医护团队面临着重重挑战，患者配合度差，且存在严重的腰椎韧带钙化。麻醉手术部周荣胜教授凭借精湛技术，成功完成高难度的椎管内麻醉。手术护理团队精心实施防压疮和液体加温等措施。韩学哲、边卫国教授团队则凭借丰富经验，仅用不到半小时便高效精准地完成了手术。

术后，该患者在重症医学科团队的严密监护下平稳度过恢复期，并于术后第一天转回骨科。护理团队积极贯彻加速康复外科（ERAS）理念，术后第2天，患者即在家属陪伴下成功下地活动锻炼，为康复奠定坚实基础。

面对身患顽固性高血压、肾衰透析、心包及胸腔积液等十余种严重并发症并处于谵妄状态的高龄危重患者，西安交大一附院充分发挥国家医学中心建设单位的综合实力与责任担当，多学科团队紧密协作，成功为极高风险、病情危重的患者实施手术。不仅挽救了生命，更彰显了国家医学中心建设单位在解决重大疑难疾病、引领区域医疗发展、守护人民生命健康中的核心使命与卓越能力。

编辑：戴婧