近期，西安市持续发布高温红色预警，局地气温突破42℃。在这样的极端天气下，户外劳动者面临的热射病风险将显著增加。热射病作为中暑最严重的类型，若未及时救治，死亡率可高达50%以上。西安市中心医院急诊科专家结合最新医学指南，为广大劳动者普及科学防护与急救知识。

热射病的本质与典型特征

热射病是由于身体在高温高湿环境中散热机制崩溃，导致核心体温迅速升至40℃以上，引发多器官功能衰竭的致命急症。其典型表现包括为：

1.核心体征：皮肤干燥无汗、体温超过40℃，这是区别于普通中暑的关键特征；

2.神经系统症状：从早期的头晕、行走不稳（“晃”），到后期的意识模糊、抽搐甚至昏迷；

3.全身多器官损伤：可出现酱油色尿（横纹肌溶解）、消化道出血、呼吸衰竭等，严重者可发展为弥散性血管内凝血（DIC），表现为全身出血倾向。

2025年《中国热射病诊断与治疗指南》首次提出“热射病性凝血病”诊断标准，并建立病情评估系统（HSSS），强调即使体温未显著升高或意识障碍不明显，只要符合暴露史加任一严重症状即可确诊。

分秒必争的急救黄金法则

热射病救治的关键在于“早识别、早降温、早送医”，需严格遵循以下步骤：

现场急救六步法（5分钟内启动）：

1.脱离环境：立即转移至16℃-20℃空调房或阴凉处，脱去衣物暴露皮肤。

2.快速降温：用冷水全身喷洒、冰袋冷敷颈部/腋窝/腹股沟等大血管部位，争取30分钟内将体温降至39℃以下。

3.监测生命体征：重点观察意识、呼吸、脉搏，若呼吸停止立即心肺复苏。

4.转运与院内救治。

5.遵循“降温第一，转运第二”原则，途中持续物理降温（如冰盐水静脉输注）。

6.早期血液净化、抗凝治疗等，禁用非甾体抗炎药降温。

夏日实用防护策略

结合目前西安高温特点，大家需采取多层次防护措施：

1.科学安排作业时间：避开高温时段，建筑施工单位采取错峰施工、室外温度超警戒停止作业及轮班制。配备遮阳棚、风扇等设施。

2.高效补水与营养补充：每小时饮用500ml-1500ml含0.1%-0.2%盐分的淡盐水或运动饮料，避免含糖饮料及酒精。饮食以清淡为主，多摄入绿豆汤、西瓜等清热食物，补充钾、镁等电解质。

3.个体防护装备升级：穿着浅色透气棉质工作服，佩戴遮阳帽、冰袖等，减少阳光直射。随身携带化学冰袋、清凉油等，高温时段每15分钟擦拭颈部、手腕等部位降温。

4.特殊人群如老年人与慢性病患者的额外注意事项：避免独自待在无空调的闷热环境，每日监测体温，出现头痛、恶心立即就医。

热射病并非不可战胜，关键在于科学防范与快速响应，劳动者需牢记，“烫、晃、晕、乱”四大预警信号，尤其户外作业时做好防护措施。西安市中心医院急诊科24小时接诊救治热射病患者，与广大市民共同筑牢高温防线。

编辑：戴婧