西安市民张晓育今年76岁，最近因为腿疼，想去医院。“我不光是腿疼，还经常头晕、耳鸣，想去医院看，却不知道挂什么号。”7月21日，张晓育说。

张晓育的困惑并非孤例。老年人很容易“多病共存”，看病时常常辗转于多个科室。

眼下，在西安，这种情况得到解决——三级综合医院已全部设置老年医学科；二级及以上公立综合性医院设置老年医学科的有58家，占比达80%。

“老年医学科并非取代专科，而是让整体诊疗更和谐。对于症状明确、病因清晰的急重症患者，优先选择专科就诊能获得精准高效的救治，而当老人面临多病缠身却不知该挂哪个科室，或辗转多科仍未得到系统诊疗时，老年医学科是理想选择。”陕西省人民医院老年病院主任医师赵媛介绍。

“比如说，老人有心血管问题，并伴有糖尿病、高血压、肾衰竭等多种疾病，在老年医学科就诊可以综合评估病情，避免奔波于各个科室，如果病情需要，还可以请专科会诊。”赵媛说。

老年医学科兼具“全科型”与“综合性”优势。据了解，80%左右的老年人患有至少一种慢性病，50%左右的老年人患有3种以上疾病。老年疾病“牵一发而动全身”，多病共患且行动不便的老年人，需要“一站式”整合治疗。

6月10日，省卫生健康委等5部门联合制定了《促进医养结合服务高质量发展十项措施》，其中提到支持老年特色医疗机构发展，推动二级以上综合医院规范设置建设老年医学科，到2027年末，力争二级以上综合医院规范设置老年医学科的比例达到80%。

《西安市“十四五”老龄事业发展规划》提出目标，到2025年，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%。

西安市红会医院老年医学科主任王莉萍介绍，老年医学科核心优势在于不仅聚焦老年综合征、共病及急慢性疾病的诊疗，还注重从整体视角评估老年人的身体机能。这种诊疗模式既能精准应对老年人多病共存的复杂病情，也能减少老人辗转多科室就诊的奔波之苦，让医疗服务更切合老年群体的实际需求。

针对老年人的特殊情况，老年医学科还形成了一套特殊的“问诊清单”。以陕西省人民医院老年病院为例，医生除了详细询问常规症状外，还会列出老年人近期用药情况、跌倒风险、睡眠质量等20余项老年专属评估指标，进行综合考量，确保不漏过任何潜在致病因素。

“老年人和年轻人的消化系统疾病有着显著差异。”陕西省人民医院主任医师吴友伟介绍，曾有一位患者因恶心呕吐，在别的医院反复就诊却始终无法查明病因，转至老年病院后，医生依据全面的评估体系，最终锁定病因是降压药中的利尿剂引发低钾血症。这种针对老年病症的综合诊断，正是老年医学科专业优势的体现。

“我们医院有6个专业的老年医学科。”赵媛说，老年病院的医生是健康管理的“全科指挥官”，通过整合多学科资源的能力与丰富的综合诊疗经验，为老年人提供科学有效的治疗方案。

“老年医学科的门诊时间都比较长。”吴友伟说，面对老年患者，有时医生重复解释多遍，患者可能还会再询问，这就需要更多的耐心。查房也是如此，语速必须放慢，声音还要更大一些。

老年医学科的护理服务将细致与专业发挥到极致。在陕西省人民医院老年病院，护理团队细分为很多组：普通护理学组为老人测量生命体征，时刻捕捉病情细微变化；康复护理学组针对老人病情制定个性化的肢体功能训练方案、认知训练活动，助力恢复机能；营养护理学组依据每位老人的身体状况制定营养食谱。

西安市卫生健康委有关工作人员表示，未来，全市将建立健全“医院—社区—家庭”三级联动机制，依托远程医疗、家庭病床等服务，将老年综合评估、慢病管理、康复护理延伸至生活场景，为“银发族”提供“一站式”整合治疗。

编辑：呼乐乐