历时一个多月的“光明修复战” 西安市人民医院成功救治一例严重眼外伤患者

时间:2025-08-05 09:32:34  来源:西安市人民医院(西安市第四医院)

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历时一个多月的“光明修复战” 西安市人民医院成功救治一例严重眼外伤患者

终于,经历了一个多月的时间,在6月30日的复诊时,张先生右眼视力恢复至0.05,眼压稳定,人工晶体位置正常,眼底视网膜平伏

“8个月了,我以为这辈子再也看不见了,是你们让我重新看到了光亮!”在西安市人民医院(西安市第四医院)眼科复诊室,52岁的张先生望着眼前逐渐清晰的世界,激动地向主任医师王睿连连道谢。

这位如今右眼视力已恢复至0.05的患者,曾因严重眼外伤被多家医院断言“无法治愈”。这场历时一个多月的“光明修复战”,是医患共同谱写的奇迹。

一次小意外酿成大问题

8个月前,张先生右眼不慎被异物扎伤,起初只是轻微疼痛,他并未放在心上。然而,疼痛虽轻,眼部的损伤却在恶化。噩梦悄然而至——他的右眼视力开始逐渐下降,最终发展到“视物不见”的地步。

焦急的张先生辗转多家医院就诊,得到的结果却如出一辙。右眼瞳孔闭锁、外伤性白内障、角膜白斑,眼底情况不明,病情复杂且拖延时间过长,手术风险极高,术后视力恢复希望渺茫,甚至可能面临眼球萎缩的风险。没想到病情发展到了这般地步。“医生说,这只眼睛基本没救了,让我做好失明的心理准备。” 回忆起那段黑暗的日子,张先生的声音仍带着一丝颤抖。我真的要和这个多彩的世界告别吗?张先生在内心一遍遍地反问着自己。

5月21日,张先生来到西安市人民医院(西安市第四医院)眼科就诊。主任医师王睿接诊后,仔细检查了他的眼部情况,其右眼视力仅剩光感(LP),角膜中央偏颞下方有片状白色混浊且与虹膜粘连,瞳孔移位呈裂隙状,眼底根本无法窥见。结合病史,王睿判断该患者为异物造成的损伤已累及角膜、虹膜、晶状体等多个眼部结构,若不及时手术,不仅视力无法挽回,还可能引发更严重的并发症,甚至危及眼球安全。

我的眼睛真的没办法了吗?

张先生的这个情况,相当于在“废墟”上重建眼部结构。虹膜前粘连、瞳孔闭锁、晶状体混浊,每一个问题都是手术的“拦路虎”。必须一步一步精准处理,稍有不慎就可能导致二次损伤。

5月21日11点40分,一场精密的“右眼后入路玻璃体切割术+白内障晶状体机械性碎裂术+人工晶状体层间固定+瞳孔成形术”拉开序幕。

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术中,医生在高倍显微镜下小心翼翼操作,整个手术历时1小时,每一个步骤都如“绣花”般精细,最终成功为张先生的右眼“重建”了光学通路。手术成功只是开始,恢复视力之路仍然漫长……

术后波折不退缩,医患携手闯过重重难关

术后第1天复查显示,张先生右眼视力恢复至0.02,但眼压较低,只有6.2mmHg,角膜后弹力层出现皱褶。针对这个状况,医生立即给予激素注射和眼膏涂抹,促进眼压升高,控制炎症反应;随后每天复诊监测眼压,直至眼压恢复正常。

术后第4天,突然出现前房及玻璃体血性混浊,视力暂时回退至光感,眼压也持续偏低,王睿果断调整治疗方案,增加口服激素剂量并立即进行球周注射,全力控制出血和炎症。

术后第8天,虽然其玻璃体仍有血性混浊,眼底暂时无法窥见,但医生凭借丰富经验判断病情处于可控范围。

王睿每周密切关注张先生的恢复情况,根据眼部变化及时调整治疗方案,而张先生也对医生充满信任,积极配合治疗。终于,经历了一个多月的时间,在6月30日的复诊时,张先生右眼视力恢复至0.05,眼压稳定,人工晶体位置正常,眼底视网膜平伏。至此,这场持续了一个月的“光明修复战”宣告胜利。“能看到东西的感觉真好,哪怕只是模糊的影像,也让我看到了希望!”张先生兴奋地说。

回顾整个诊疗过程,王睿感慨道,“张先生的案例警示我们,眼外伤后轻伤不下火线的想法是非常危险的。眼睛是极其精密的器官,哪怕是看似轻微的损伤,也可能在短时间内引发连锁反应,导致严重后果。”

眼外伤后无论疼痛与否,都应立即就医,尤其是异物扎伤、撞击等情况,黄金治疗时间往往在受伤后几小时内;高血压、糖尿病等慢性病患者,眼外伤后更易出现并发症,需严格控制基础病,同时密切监测眼部变化;术后恢复期要严格遵循医嘱,定期复查,一旦出现视力下降、眼痛、眼红等不适,需立即就诊。

编辑:朱春娇

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