近日，西安市长安区医院妇产科二病区成功完成一例“腹腔镜巨大肿瘤切除术+左侧附件切除+右侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术+脐部成形术”。这项复杂手术的圆满成功，不仅精准解除了患者李女士长达数月、如“孕8月”的巨大肿瘤压迫之苦，更以其显著的微创优势，让她在术后第二天就能在楼道内自由活动，重拾生活信心。患者及家属对治疗效果极为满意，特地送来锦旗表达对全体医护人员的深深谢意。

今年7月，48岁的李女士因严重腹胀、腹痛及活动障碍入住长安区医院妇产科。李女士体型较为肥胖，体重达94公斤，BMI指数达37kg/m²。经详细问诊、查体及全面的辅助检查，初步考虑为盆腔巨大囊腺瘤可能。然而，如此巨大的包块——直径达23cm×17cm，腹部隆起宛如怀孕8个多月，加之患者特殊的肥胖体质，使得病情充满复杂性和不确定性，且不能完全排除恶性肿瘤可能。这无疑是一颗埋在患者体内的“定时炸弹”，手术风险与难度陡增。

面对这一严峻挑战，西安市长安区医院妇产科二病区团队迅速组织了多学科讨论（MDT），对李女士的病情进行了深入分析和风险评估。经过充分与患者及家属沟通，最终决定行腹腔镜探查术，术中快速冰冻；根据冰冻结果制定具体手术范围。术中，手术团队首先小心吸出囊内草黄色囊液高达5000毫升，为巨大的包块“减压”。随后，通过巧妙利用脐部切口（并同期进行脐部成形术），完整取出了这个直径23厘米的巨大包块。术中快速冰冻病理结果回报良性，团队随即精准、微创地完成了左侧附件切除、右侧输卵管切除，并彻底松解了盆腔内广泛存在的粘连组织。

整个手术历时3小时，在高清腹腔镜的“鹰眼”下，周围重要的神经、血管得到了精准识别和保护，最大程度减少了术中出血，确保了手术过程的安全无忧。一次手术，成功解决了巨大肿瘤压迫、病变附件、盆腔粘连等多重问题，显著改善了患者的腹胀、疼痛及功能障碍。

得益于腹腔镜手术的微创优势，李女士术后恢复之快令人惊喜。术后第二天，她就能自如地下床，在楼道内活动，并与病友开心交谈。李女士和家人的喜悦溢于言表：“真没想到我这么大的包块也能用微创手术做掉，杨主任太厉害了！这些医生、护士也都好得很！”她的感慨道出了对医院技术和服务的双重肯定。

相较于传统的开腹手术，腹腔镜微创技术不仅成功切除了巨大包块，更有效避免了开腹可能带来的较大创伤、伤口愈合延迟、脂肪液化等风险。同时，术中出血少，术后疼痛轻，恢复速度显著加快。更重要的是，微创手术切口小且隐蔽，满足了患者对美观的追求，让李女士及家属倍感满意。

温馨提示：卵巢肿瘤分为良性与恶性

良性肿瘤通常症状较轻微，生长缓慢且边界清晰，较少伴随全身症状；而恶性肿瘤往往生长迅速，边界模糊，且容易合并腹水、消瘦、乏力等全身异常。但需注意，早期卵巢癌可能无明显症状，定期体检和影像学检查是鉴别关键。

腹部包块与体积变化

良性肿瘤：包块体积增长缓慢，边界清晰，触感光滑，活动度较好，可能长期无明显变化。

恶性肿瘤：包块可能在短期内迅速增大，形态不规则，活动度差，可能固定于盆腔或腹腔。

疼痛与压迫症状

良性肿瘤：通常无明显疼痛，少数可能因扭转或破裂引发急性腹痛，但较少见。

恶性肿瘤：可能出现持续性隐痛或钝痛，若侵犯周围组织（如肠道、膀胱），可能引起便秘、尿频等压迫症状。

月经与内分泌变化

良性肿瘤：多数不影响月经周期，功能性肿瘤（如卵泡膜细胞瘤）可能因激素分泌异常导致月经紊乱或异常出血。

恶性肿瘤：晚期可能因破坏卵巢功能导致闭经，部分特殊类型肿瘤（如颗粒细胞瘤）可能因激素分泌引发阴道不规则出血。

腹腔包块可能无症状但潜在风险高，早发现早治疗是关键！如有长期腹痛、异常膨隆、月经紊乱等症状，请及时就医。

编辑：朱春娇