近日，王先生和任女士都因外伤后突感视力下降、视物遮挡，紧急至西安市人民医院（西安市第四医院）眼部急诊和眼外伤中心就诊。

据了解，王先生的眼睛被后备箱弹撞受伤，任女士不小心撞到门框上而受伤。

急诊医生接诊后，迅速确诊患者为视网膜脱离，第一时间向眼部急诊和眼外伤中心主任宋虎平上报情况，立即启动新鲜视网膜脱离绿色通道为患者办理住院手续。

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层发生分离的眼科急症，可能导致视力急剧下降甚至永久失明。分为孔源性（最常见）、牵拉性、渗出性。高度近视（＞600度）；50岁以上（玻璃体液化风险增加）；糖尿病、高血压（尤其伴视网膜病变）；有眼外伤、眼科手术史及家族史 ；视网膜变性都是它的高危人群。早期会有飞蚊症突然增多、闪光感、视野边缘遮挡感，慢慢地视野缺损扩大、视物变形。严重的会导致中心视力下降，甚至仅存光感，也就是失明。

宋虎平详细检查后发现，患者任女士眼底颞上方网膜脱离，并累及黄斑区，其间可见一约1PD马蹄孔。患者王先生则表现为颞侧网膜脱离，其间可见一约1/2PD圆孔。

视网膜脱离手术分为两种，一种为外路巩膜外垫压术，另一种为内路玻璃体切除手术。

原则是尽量选择外路巩膜外垫压手术。该两例患者都有行外路巩膜外垫压手术的条件。

传统的巩膜外垫压术创伤较大、手术时间长且需要牵拉肌肉，术后反应大，有些患者有复视等并发症。

目前微创的手术方法是采用人工玻璃体球囊进行巩膜外垫压，属于超微创的外路手术方法。该手术不牵拉肌肉、手术切口小，不做球后麻醉，术后反应轻，避免了术后复视等并发症。

宋虎平与患者充分沟通手术方案后，两名患者均欣然接受这一先进的超微创复位技术。

经过周密的术前准备与评估，宋虎平成功运用国内前沿的折叠式顶压球囊（FCB）植入式，为两名患者实施高效超微创的视网膜复位手术。

宋虎平凭借丰富的经验，通过间接眼底镜准确定位，保证球囊顶压范围的有效覆盖，并进行视网膜下放液以追求最佳复位效果。手术过程顺利。

术后第一天，经检查，患者眼底发现人工嵴高起，顶压位置精准。较传统的巩膜外垫压手术，该两例患者术后磨疼畏光流泪及复视等不适感明显减轻。

宋虎平表示，超微创巩膜外垫压术代表了孔源性视网膜脱离外路手术的重要进展，其超微创性、安全性以及术后快速康复的特点，极大地改善了患者的治疗体验和术后。这两例成功案例，充分印证了该技术在处理特定类型视网膜脱离的有效性和优越性。

虽然现在手术技术先进，但是大家一定要注意安全，如果不幸眼睛受伤，72小时之内一定要到医院就诊，越早越好！

编辑：孙洁