“疼！直不起腰了……”9月7日下午5点左右，在西安某工地上班的小王突然捂着肚子蹲在地上，额头瞬间冒满冷汗。

原本以为只是吃坏了肚子，可那阵绞痛越来越剧烈，像是有东西在五脏六腑里“拧”着，同事见状赶紧扶着他往附近医院跑。

到了医院急诊，B超检查很快有了结果：“右侧输尿管结石（13×8mm）并积水伴右肾多发结石。”

拿着检查单，小王松了口气，想着赶紧让医生处理下就能缓解疼痛，可急诊科医生的一句话却让他从头凉到脚：“门诊泌尿科医生已经下班了，急诊科没有专门的泌尿外科医生晚上没法做碎石，要不先给你止疼，你明天一早再来？”

“可我现在疼得快扛不住了，等不到明天啊！”小王攥着检查单在走廊里手足无措，绞痛一阵阵袭来，他只能靠在墙上缓劲。这时，同行的同事突然想起：“之前听人说西安市人民医院（西安第四医院）有24小时碎石服务，要不咱们去那试试？”

19点30分左右，小王在同事搀扶下赶往西安市人民医院（西安市第四医院）航天城院区。急诊楼导诊护士根据其病情优先等级，直接把他们引导至急诊科泌尿外科诊室。

接诊的泌尿外科专科医师结合外院检查报告，同步完善床旁泌尿系体格检查，明确诊断：“右侧输尿管结石（13mm×8mm）伴梗阻积水为当前急症诱因，而右肾多发结石是核心根本问题——若仅行体外冲击波碎石解除输尿管梗阻，右肾多发结石存在，仍有再次产生梗阻的风险，长期梗阻可能导致肾实质萎缩。”

医师随即向小王详细说明诊疗方案，一种是可先通过医院24小时开展的体外冲击波碎石术，快速解除输尿管梗阻、缓解疼痛，避免积水进一步加重，然后再择期手术。另一种是针对输尿管结石、肾内多发结石，启动急诊手术专班进行术前评估，若符合手术指征、满足麻醉条件，立即在夜间急诊实施微创手术，从根本上清除结石、解决积水问题。

听到夜间可直接手术根治，小王毫不犹豫，当场签署手术同意书。

泌尿外科医生在得知小王下午未进餐后，立即启动急诊手术响应流程：加急完成术前检查化验并通知急诊手术专班（泌尿外科主刀医师、麻醉医师、手术室护士）到岗。

21:30麻醉评估通过，小王被送至手术室。

21:55尿道输尿管软镜右侧输尿管结石、肾结石钬激光碎石取石手术正式开始。依托医院完善的急诊手术协作机制，各环节高效衔接：泌尿外科团队精准定位结石位置，通过微创通道清除了输尿管结石，同时探查肾内多发小结石并进行碎石清石处理；麻醉团队全程监测生命体征，确保术中安全；手术室护士提前备好手术器械与耗材，保障手术流畅推进。

22:50手术顺利结束，术后即时影像学检查提示：输尿管结石、肾结石已完整清除，肾积水状态明显缓解，无手术并发症。

术后，医生向小王及家属交代注意事项：“手术很成功，后续需遵医嘱抗感染、多饮水，观察排尿情况，若有不适可随时来急诊复诊，我们24小时有人接诊。”

小王感慨：“本来以为半夜看病只能‘熬着’，没想到能直接做手术解决根本问题，太踏实了。”

小王并非个例，正是西安市人民医院（西安市第四医院）泌尿肾脏病院24小时全时段就诊服务体系生动体现。

日间诊疗时段（8:00-17:30）

开设专家门诊及专科诊疗室，业务开展覆盖泌尿外科、肾脏内科所有常见病及疑难病症，配套泌尿专科影像、专科检验、尿流动力学检查等完善的检验检查服务，可一站式完成“病情评估－方案制定－术前准备”流程，同时为夜间急症患者预留后续诊疗衔接通道

夜间急诊时段（17:30-次日8:00）

高年资泌尿外科医师固定坐诊，依托急诊科检验、检查、监护、抢救等设备，及多学科协作机制，既能通过24小时体外冲击波碎石术快速处置输尿管结石肾绞痛等急症，也能为需急诊手术治疗的患者（如结石梗阻伴积水、严重泌尿系外伤）启动急诊治疗方案评估流程。

针对输尿管结石嵌顿伴重度积水、睾丸扭转、严重泌尿系外伤等需急诊手术的病例，西安市人民医院（西安市第四医院）组建由泌尿外科医师、麻醉医师、手术室护士构成的急诊手术专班，打破常规手术时间限制——只要患者符合麻醉要求及手术指征，24小时随时启动手术流程，从术前评估、麻醉准备到手术操作高效衔接，既解决“急症缓解”的燃眉之急，也能满足“根本治疗”的需求。

未来西安市人民医院（西安市第四医院）还将持续优化服务流程，加强专科医护团队建设与急救设备配置，进一步提升全天候诊疗服务能力，让更多泌尿肾病患者在任何时段都能享受到专业、高效、便捷的医疗服务，为区域群众泌尿系统健康保驾护航。

编辑：朱春娇