今年54岁的李师傅，既往糖尿病、高血压均控制良好。半年前，因前牙咬物疼痛来西安医学院第一附属医院口腔科就诊。检查时发现李师傅口腔卫生较差，牙龈质松软，口内部分牙齿缺失，上前牙探（-）冷（-）叩（+）松动3度。右下后牙区可见不良修复体，牙龈略红肿，可见瘘管。cbct显示其上前牙牙根尖周牙槽骨吸收，全口牙槽骨水平吸收明显，左上后牙牙位点骨缺损明显。右下后牙根尖周可见低密度影像，累积根分叉区，疑似根折。此外，李师傅口腔牙面有大量软垢，两侧上后牙缺失。
对于李师傅的情况，基于其基础疾病糖尿病、高血压均控制良好，口腔科主任杨建军建议该患者拔除松动的前门牙后行牙周治疗，待改善口腔卫生环境后，最后再行种植修复。
随后，杨建军为李师傅拔除松动前牙及右下不良修复体患牙，重新拍片进行骨量测量。CBCT显示上前牙以及、上后牙两边的牙槽骨的骨量都合适。根据CBCT及口扫模型进行数字化种植设计，以修复为导向确定种植修复方案，设计种植外科流程。
今年6月，李师傅于口腔科进行上颌缺失牙种植术，术中杨主任对少量缺损部位行自体骨增量，既保证种植修复的长期效果也未对患者产生额外的手术费用，缩短了传统骨增量的等待修复时间。同年9月，进行种植二期手术，最终恢复上颌缺失牙，同时完成了右下后牙的种植手术。
由于该患者身处外地，“时间紧、任务重”需要合理规划修复流程，患者对手术方案、手术过程、修复结果及就诊时间安排等很是满意。
今年9月20日是第37个“全国爱牙日”。今年的宣传主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“减糖控体重 护牙促健康”。
什么是种植牙？
种植牙是一种通过植入骨组织内的种植体来支持和固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它由下部的种植体、基台和上部的牙修复体（牙冠）组成，采用高科技仿生材料制成，经过手术方法植入骨组织内，并与骨组织牢固结合，从而支持上部的牙修复体。
种植牙的优势有哪些？
稳固不脱落：种植牙与活动义齿相比，更为稳定，可以防止在吃饭或说话时脱落。
保护健康牙： 种植牙与固定桥相比不需要磨掉邻近健康的牙齿。
舒适好用：良好的固位和稳定作用增加了舒适感，咀嚼功能良好。
外观自然：像真牙一样的外观，有利于保持口腔卫生。
种植牙治疗过程多久？
术前准备阶段
首先，拍摄口腔颌面锥形束CT（目前，西安医学院第一附属医院口腔影像室位于门诊一部三楼，极大地为患者提供方便。）
根据影像学检查判断缺牙区情况，包括拔除残根、龋齿治疗、处理牙周病、调整不良咬合关系等。时间因人而异，短则一两天，长则两三月。当出现残根拔除，则需等牙槽窝愈合良好后，再次拍摄口腔颌面锥形束CT，精准获取牙槽骨高度、宽度及神经血管位置，避免手术风险。
之后进行方案的定制，若出现高度、宽度不足，需要行植骨术等手术，创造合适的种植条件。
最后再结合CT数据与面部美学，制定个性化种植方案，包括种植体品牌、型号、植入位置及修复时间。
种植体植入阶段
根据术前设计方案，将种植体植入骨内。植入手术时间通常在10分钟到1小时之间。
术前准备：手术前进行口腔清洁与局部麻醉，确保术中无痛。
植入种植体：通过微创切口，在牙槽骨内精准植入医用钛合种植体，术后缝合伤口。
术后医嘱：告知术后注意事项（如避免剧烈运动、温凉饮食），开具消炎药物，预约拆线时间。
种植牙冠修复阶段
种植术后3-6个月，待植体与牙槽骨稳定结合后，安装恒久牙冠（单颗种植通常需3个月左右，多颗或骨量不足者可能延长至6个月）。
安装基台：骨结合完成后，二次微创手术安装“基台”（连接种植体与牙冠的部件），让牙龈适应1-2周。
定制牙冠：取口腔模型，根据牙齿颜色、进行取模、牙冠制作，确保与邻牙协调自然。通常需要1-2周时间。
最终修复：将定制牙冠固定在基台上，调整咬合高度与松紧度，完成种植修复。
种植牙术后会出现不适吗？
种植愈合期间可能会有一些预期的不适，但大多数种植者不会有明显问题。通常情况下，要听医生的话服用药物和进行冰敷，可以科学减轻不适。种植牙术后，患者还需密切关注种植部位的反应。若出现持续疼痛、肿胀不退或异常出血等情况，应及时联系医生进行复查。
种植牙术后需要注意什么？
口腔清洁：种植牙与天然牙一样，需要保持良好的口腔卫生，早晚刷牙，保持口腔清洁。
饮食习惯：尽量避免食用过硬的食物，以免造成种植牙的磨损。
定期洁牙：定期到口腔医院进行洁牙，清理牙结石和牙菌斑，保持种植牙的清洁和稳定。
术后维护与定期复诊
短期维护：建议术后1个月、3个月复诊，检查种植体稳定性与牙龈健康，清洁种植体周围菌斑。
长期保养：建议每半年至1年定期复诊，进行专业清洁；日常使用软毛牙刷、冲牙器清洁，避免咀嚼过硬食物，延长种植体寿命。
口腔科医生提醒
对于有种植牙需求的患者，具体流程与时间可能因个人口腔条件（如是否需要植骨、骨结合速度）略有差异，患者全程需严格遵循医嘱，确保种植效果与口腔健康。
编辑：孙洁
