前列腺癌是美国男性泌尿生殖系统中最常见的肿瘤，我国前列腺癌发病率正逐年上升。早筛、早诊、早治是目前国际公认的对抗癌症的有效手段。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，前列腺穿刺活检的精准性是影响诊疗准确性的关键因素。

近日，西北大学第一医院泌尿外科诊疗团队成功开展了磁共振-超声融合靶向经会阴前列腺穿刺活检技术，该技术是一种人工智能辅助多模态磁共振成像与实时超声影像融合的前列腺精准诊断方法（AI-MRI-TRUS），通过经会阴途径穿刺获取可疑组织进行病理分析。此项技术能够实现对前列腺病灶的精确定位，在提升诊断准确性的同时，显著减轻患者术中痛苦及术后并发症风险，为前列腺疾病的临床诊断及后续治疗提供了重要技术支撑，具有显著的临床应用价值。

前列腺癌示意图

患者，男，67岁，主诉“检查发现PSA增高3月”来到西北大学第一医院，患者3月来因“双肾铸型结石”，副主任医师惠鹏宇既往为其行经皮肾镜碎石取石术，结石完全清理，治疗效果满意。后又慕名来到该院，再次复查PSA（前列腺特异性抗原）19.62ng/ml，高于4.0 ng/ml以下的正常值，预示着较高的前列腺癌风险。前列腺MRI提示：前列腺可疑结节，考虑患者前列腺癌可能，建议行穿刺活检。

人工智能辅助多模态磁共振成像与实时超声影像融合显示可疑病灶

西北大学第一医院泌尿外科团队针对患者病情，在医务部的协调下，迅速展开了详细的术前评估工作，后在局部麻醉+静脉麻醉下，惠鹏宇团队为患者顺利实施了磁共振-超声融合靶向经会阴前列腺穿刺活检技术，为后续治疗确定了治疗方案。

前列腺穿刺术中

与传统技术相比，新技术在三维立体影像重建、多模态影像融合、自动配准、弹性形变场、智能辅助和精准引导等方面实现了重大突破，结合了磁共振检测对前列腺癌诊断的高敏感性和超声的实时动态优势，智能识别和追踪器官与病灶区域，可视化引导精准靶向穿刺，有效提升早期前列腺癌的阳性检出率，降低漏诊率，减轻患者在手术过程中的痛苦，减少手术并发症，促进患者术后更好地恢复。

“新技术能够快速、精确定位病灶所在。通过可视化引导实现精准穿刺，可以显著降低穿刺误差，帮助患者及早发现潜在健康问题，避免延误病情，为临床治愈前列腺癌创造有利条件。”泌尿外科学科带头人惠鹏宇指出，“相较于传统的经直肠穿刺途径，经会阴穿刺路径更短，创伤更小，患者术后恢复更快，疼痛更轻。更重要的是，经会阴途径避开了直肠，降低了感染风险，术前无需灌肠、无需使用抗生素，可在门诊局麻下进行，真正做到‘来之即穿，穿之即走’，为患者提供了更安全、更舒适的治疗体验，为前列腺癌诊断新利器。”

泌尿外科主任李先穆介绍，惠鹏宇为西北大学第一医院引进高层次人才，在省内较早开展经会阴途径前列腺穿刺活检，至今已拥有超百例多种术式前列腺穿刺活检经验（包括多模态/意向融合、经会阴/直肠途径），并有丰富的前列腺癌手术及综合治疗经验。泌外科将持续深耕前沿技术，全方位提升医疗服务能力，形成前列腺癌“早期筛查-精准穿刺-全程管理”的解决方案，为更多前列腺疾病患者带来福音。

前列腺融合靶向穿刺技术适用于

1、PSA升高，高度怀疑前列腺癌病例的首次穿刺；

2、PSA值持续升高、既往穿刺阴性但仍怀疑存在前列腺癌，且MRI检查发现可疑病灶，尤其是位于系统穿刺“盲区”的可疑前列腺癌患者；

3、系统穿刺漏诊率高，需要靶向针对移行带可疑病灶；

4、低风险前列腺癌主动监测期的重复穿刺。

编辑：孙洁