近日，西安医学院一附院新生儿科联合产科、输血科，以精准诊断、极速响应与温情照护，成功救治一名出生数小时的罕见MN溶血病患儿，在与时间的赛跑中，为脆弱的新生生命筑起坚实防线。

故事的起点，源于一次细致入微的新生儿查房。当新生儿科医生来到这名出生仅数小时的宝宝床旁时，敏锐发现其全身皮肤已出现明显黄染，经皮胆红素测定值高达270umol/L，远超生理性黄疸的正常范围（生后24小时内<85umol/L），更特殊的是，宝宝皮肤没有其他小朋友出生后的粉嫩，而是略显苍白，医生立即追问病史，锁定患儿母亲外院孕检报告提示的意外抗体（不规则抗体）阳性是关键病史，经验丰富的医生立刻判断：这绝非普通黄疸，背后可能隐藏着更凶险的问题，为避免延误治疗，医生当即决定，将宝宝紧急转入新生儿科进行紧急救治。

患儿入住新生儿科后，一场与时间的“生命保卫战”迅速打响：责任护士第一时间将宝宝置入暖箱，做好了生命体征的监护，同时复测黄疸指数，动态追踪病情变化；另一边，采血护士操作迅速采集静脉血送往输血科，很快结果印证了医生的担忧：患儿血型为A型，RhD+,M+N+；患儿妈妈血型为：A型，RhD+,M-N+，直接抗球蛋白试验阳性，MNS血型不合溶血病诊断明确，这是一种因母婴MN血型不合引发的罕见溶血病。

坏消息接踵而至——检验科危急值结果报告：患儿重度贫血，HB 85g/l，胆红素值高达256.6μmol/L。罕见溶血、重度黄疸、重度贫血……若不及时阻断溶血、降低胆红素，过高的胆红素会穿透血脑屏障，造成不可逆的神经系统损伤，甚至有脑瘫、听力障碍等终身后遗症的可能，同时可能导致水肿、心脏衰竭等严重并发症。

“立即进行双面光疗、人免疫球蛋白阻断溶血，快速联系输血科匹配M抗原阴性的洗涤红细胞纠正贫血！持续动态监测黄染进展及有无心衰等情况，做好换血准备及吸氧呼吸支持，防心衰及各脏器缺氧缺血损害措施……”医生当机立断下达医嘱，新生儿科主任付惠玲第一时间联系输血科，讲明患儿的紧急情况，输血科科长李苏亮立即开启新生儿急救绿色通道，并在电话中表示：“大家放心，输血科现在有一个单位的M抗原阴性的红细胞，给你们保驾护航，同时我们马上联系血站，尽一切努力为你们备好患儿可能换血所需的成分血液，有情况随时联系......”

输血科一组工作人员立刻抽取患儿及其母亲的血液，专人对接西安市血站人员；另一组优先处理患儿血样，争分夺秒开展交叉配型。在等待血液的间隙，新生儿科的治疗并未停歇：双面蓝光照射，帮助降低胆红素；精准输注人免疫球蛋白，为阻断溶血“添助力”。当血站配送的洗涤红细胞抵达后，治疗团队严格核对信息，以缓慢、均匀的速度为患儿输血。期间医护人员寸步不离，每15分钟就为宝宝进行一次全面评估：轻触足底观察反应、查看皮肤有无皮疹、呼吸是否平稳，确保没有过敏、溶血、胆红素脑病、黄染进展等不良反应。他们用细致守护筑牢安全底线。

时间在医护人员的坚守中缓缓流淌，宝宝的病情也在慢慢好转，第3天，病情稳定下来。1周后，宝宝曾泛黄的皮肤褪去“病态色”，恢复成新生儿特有的粉嫩，每次喂奶时，宝宝都会主动吸吮，吃饱后还会挥舞着小手、蹬着小脚，和逗弄他的护士玩起“互动游戏”，小小的病房里充满生机。

出院当天，医生早已提前整理好的病历资料，将注意事项逐条标注清晰，并详细交代每一个要点。面对略显紧张的家长，护士手把手演示婴儿抚触的手法，耐心讲解喂养量、排便观察的要点，反复叮嘱回家后的注意事项。当家长接过裹着襁褓的宝宝，感受到怀中温热的小生命，眼眶瞬间泛红：“真的太感谢你们了！要是发现晚一点，治疗慢一点，输血再没有跟上，后果真不敢想象……现在能抱着我健康的宝宝回家，心里太踏实了！”

此次罕见MNS血型不合溶血病患儿的成功救治，是西安医学院一附院多科室协作的生动体现，从查房的“慧眼识险”，到新生儿科的“精准救治”，再到输血科的“极速护航”，每个环节都凝聚着医护人员的专业与责任，未来，西安医学院一附院新生儿科将继续以敏锐的观察力捕捉病情信号，以高效的协作力应对突发状况，以温暖的服务力守护新生希望，为每一位宝宝的健康成长保驾护航。

MNS血型不合新生儿溶血病简介

截至2025年6月国际输血协会（ISBT）已确认48种血型系统，MNS血型系统是其中之一。MNS血型不合新生儿溶血病源于母胎MN血型不匹配引发的同族免疫反应。当胎儿遗传自父亲的M抗原进入母体（母亲本身缺乏该抗原）后，可刺激母体产生抗M抗体。此类抗体多为IgM型，少数为IgG与IgM共存；其中IgG类抗M抗体因分子量较小，能够通过胎盘进入胎儿血液循环，结合并破坏胎儿红细胞，从而导致溶血。该类溶血可导致患儿出现严重的黄疸、重度甚至极重度贫血、胆红素脑病、水肿、心衰等严重并发症发生。目前治疗手段包括宫内输血、光疗、静脉注射免疫球蛋白及换血疗法等。

编辑：孙洁