患者李女士，女，79岁。以“恶心呕吐不适一周”进入西北大学第一医院。一周前因“恶心呕吐不适”在当地医院查腹部B超提示胆囊结石；胃镜检查提示：胃息肉。病检;炎性息肉。为求进一步诊治来西北大学第一医院就诊，门诊以“1.胃息肉2.胆囊结石”收住院。患者既往有脑内多发腔梗，心律失常。腹壁切口疝修补术及高血压病史。入院后予对症处理，完善检查。复查胃镜分别见：胃体大弯下段约3.0x2.0cm，其旁见大小约0.8x0.8cm，胃窦近胃体交界处大弯后壁大小约5.0x4.0cm隆起，表面光滑，均取活检；病理结果提示：炎性息肉。因患者高龄，基础疾病较多，科室组织多学科会诊评估手术风险并与患者家属沟通。于2025年10月16日在全麻下行全腹腔镜下胃巨大息肉切除术+胆囊切除术。术中冰冻结果均为良性。患者术后第二天渐下床活动，第四天渐进水-无渣流食-流食-半流食。患者高龄老人，一次进行两个全腹腔镜下微创手术，术后经过规范治疗及精心护理患者已痊愈出院。

此例手术的成功完成，体现了全腹腔镜下微创手术在高龄患者腹部手术的优越性。

1.创伤小，腹部几乎没有切口，减少患者术后痛苦；利于早期下床活动；减少术后下肢静脉血栓形成；减少术后肺部淤痰或肺部感染；促进胃肠功能及早恢复，减少静脉输液。

2.出血少，发挥腹腔镜的优势精准解剖，术中几乎不出血，减少患者住院费用，降低输血概率。

3.恢复快，对于一个高龄患者全腹腔镜下同时完成两个手术，术后能够早期下床，尽早进食等，足以体现出微创手术的优点。

4.费用低，微创精准手术避免了输血费用、胃肠功能早期恢复节省了静脉营养费用、术后恢复快减少了住院时间。

此例手术的成功完成，对手术团队的专业能力、协作效率和设备掌控力有明确且严格的要求。简言之，需手术团队成员在“技术、配合、应急、保障”上高度协同，缺一不可，才能最大程度降低手术风险、保障患者安全。此例手术的成功完成，对普通外科团队提出了更高要求，在腹腔镜微创技术方面西北大学第一医院还需不断努力，不断向省内、国内专科优秀团队学习，提高医疗技术水平，将为来院的广大患者提供最有效的治疗。

编辑：孙洁