41 岁的刘先生(化名)怎么也没想到,一场普通的感冒咳嗽,竟意外查出了肺部“隐患”。
疑云笼罩
前段时间,刘先生不小心受凉感冒,咳嗽一直没好利索。想着排查下是不是合并了肺部感染,他便到西安医学院第一附属医院做了胸部 CT 检查。本以为只是常规检查,结果报告上的一句话让他瞬间慌了神:左肺上叶尖后段发现一个10mm×6mm的混合密度结节影。
“平时身体状况很好,没有三高也没有慢性病,怎么会突然长结节?这结节会不会是癌啊?” 一连串的疑问像石头一样压在刘先生心上,原本好转的咳嗽也因为焦虑变得频繁,吃饭睡觉都不踏实。

多学科释疑
一周后,怀揣着忐忑的心情,刘先生再次来到西安医学院第一附属医院,这次他参加了专门针对肺结节的多学科联合会诊(MDT)。会诊汇集了呼吸与危重症医学科、心胸外科、肿瘤内科、影像科、病理科的专家。
“从你的症状看肺结节为感染性病变的可能不大,此次患病也与结节无关。考虑肿瘤病变可能。”呼吸与危重症医学科专家告诉刘先生;“你这结节是混合密度,形态上有恶性特征,大概率是早期肺癌,但不用怕,幸亏发现得早。”影像科专家指着CT影像说;心胸外科专家接着补充:“这个位置适合做胸腔镜微创手术,创伤小、恢复快”;病理科专家也耐心说明:“手术切除后我们会做病理检查,最终确认结节性质,为后续治疗提供准确依据”。
专家们不仅把病情讲得明明白白,还给出了明确的治疗方案,刘先生悬着的心终于落了地。“有这么多专家们一起集思广益,心里踏实多了!”他当即决定住院手术,早点去掉这块“心病”。
拨云见日
周三办理入院,医护团队马不停蹄地完善术前检查、评估手术风险;周五,刘先生就被推进了手术室,心胸外科专家团队顺利为他实施了胸腔镜下左肺上叶部分切除术。整个过程衔接流畅,从入院到手术仅用了3天。
术后病理结果出来了:微浸润性腺癌。万幸的是,因为发现及时、手术及时,癌细胞还没有扩散,这意味着刘先生基本达到了“临床治愈”的效果。
“要是当初自己瞎琢磨、拖着不检查,说不定就耽误了最佳治疗时间!”康复后的刘先生感慨道。正是因为西安医学院第一附属医院的肺结节多学科团队,让他不用在“观察等待”中煎熬,快速锁定了适合的治疗方案,为早期治愈赢得了关键时间。

认识肺结节
肺结节为什么需要多学科“联手”
肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺叶结构的结节病变,直径小于3cm。随着人们健康意识的提高以及体检的普及,越来越多的肺结节在体检中被发现。然而,肺结节并不一定意味着肺癌,它可能由多种原因引起,如炎症、良性肿瘤、结核等。但当肺结节存在某些特征,如形状不规则、边缘毛糙、快速增长等,就需要高度警惕其恶性的可能。
然而单一科室难以全面判断结节的良恶性、生长风险、最佳诊疗路径,容易出现“误判”。这时多学科协作价值便体现在:呼吸科、胸外科、影像科、肿瘤科等医生共同会诊,结合影像特征、病史、生活习惯等综合评估,既避免良性结节过度治疗,也防止恶性结节漏诊。并且多学科会诊的模式使得各科室专家能够充分发挥自己的专业优势,打破学科壁垒,共同为患者提供全面、精准的诊断。
早期肺癌的“治愈密码”——早干预
手术是早期肺癌的主要治疗方法,通过手术可以将肿瘤切除,达到根治的目的,同时5年生存率可达90%以上,多数能实现“临床治愈”,无需后续放化疗,生活质量不受影响。在手术过程中,医生采用了先进的微创手术技术,这种技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,能够更好地保护患者的肺功能,提高患者的生活质量。
实用指南:日常预防措施
远离高危因素:
戒烟并远离二手烟、三手烟;避免长期接触粉尘、油烟、化学有害气体,厨房做饭时开启油烟机,职业暴露人群做好防护。
养成健康习惯:
规律作息,避免熬夜透支免疫力;均衡饮食,多吃新鲜蔬果、优质蛋白,减少高油高盐高糖食物;坚持适度运动,如快走、游泳等,增强肺功能。
控制基础疾病:
积极治疗慢性支气管炎、肺气肿等肺部基础病,减少肺部组织损伤,降低结节恶变风险。
保持良好心态:
避免长期焦虑、压力过大,不良情绪会影响免疫力,增加疾病发生风险,学会通过运动、倾诉等方式调节情绪。
误区澄清:别让这些想法耽误治疗
误区一
“肺结节没症状就不用管”——早期肺癌常无症状,拖延可能让小结节发展为中晚期肺癌,错失治愈机会。
误区二
“发现结节就赶紧手术”——缺乏多学科评估可能导致良性结节白挨刀,反而损伤肺部功能。
误区三
“预防没用,结节该长还会长”——科学预防能降低肺结节的发生风险,尤其减少恶性结节的诱发因素。
早诊早愈
西安医学院第一附属医院肺结节团队作为省级肺结节诊疗中心已持续开展5年,为数百位患者带来了精准的诊疗和随诊意见,诊断早期肺癌近百例。刘先生目前已回归正常工作生活,他的治疗成功有赖于团队的专业、心胸外科的高效以及患者的配合。
因此,大家发现肺结节后,建议主动咨询多学科肺结节门诊,让专业团队制定个性化方案。早期肺癌并不可怕,只要做好“预防+筛查+科学诊疗”,完全可以实现治愈,不必过度焦虑,但需足够重视。
编辑:闫如钰