近日，西安市中心医院定点合作单位工厂一名员工在工作中遭遇严重手外伤，导致右拇指不全离断，面临残疾风险。单位领导紧急联系该院骨科主任刘邦定，刘邦定接到消息后，迅速安排医生接诊，在相关科室的协助下，紧急开通绿色通道，实施手术治疗。在刘邦定的带领下，西安市中心医院经开院区骨科团队，成功实施“右拇指离断伤清创探查缝合术+克氏针固定术”，不仅精准再植成活，更最大程度保留了拇指的精细功能。目前患者恢复良好，已进入系统康复阶段。

伤情危急：拇指离断合并复杂骨折，精准“探查”成救治关键

伤者是一名在生产一线作业的工人，其右手拇指在意外中被严重创伤，导致拇指不全离断，创面污染重，血管、神经、肌腱损伤情况不明。此类损伤的救治，远非简单“缝合”所能解决，关键在于术前与术中全面、精细的探查评估——必须清晰辨别每一根受损的血管、神经束，评估软组织活性，方能制定出真正个体化、最优化的修复方案。任何探查的疏漏，都可能导致术后血运障碍、感觉缺失或功能不全。

技术精粹：“探查”先行，步步为营的毫米级修复

面对挑战，骨科主任刘邦定领衔的骨科团队迎难而上：

1. 系统性清创与精细探查：刘邦定团队首先对创面进行彻底的清创，去除所有失活组织与污染物。随即进入核心的“探查”环节 —— 如同精密的地形勘探，逐层、逐束地探查并标记断裂的指动脉、静脉及神经。这一步是决定手术成败的基石，确保了后续修复“目标明确，有的放矢”。

2. 解剖复位与稳固固定：在明确所有损伤结构后，团队将粉碎的骨折块进行解剖学精确复位，并使用两枚克氏针实施稳固的固定，为骨骼愈合和软组织修复提供了坚实的“内部支架”。

局麻手术，病人术中清醒，刘邦定对他说：“我把指纹都能给你恢复如初，你以后还能继续使用指纹解锁。”

专家视角：刘邦定谈“探查”在创伤修复中的决定性意义

“在开放性肢体创伤，尤其是伴有离断伤的情况下，‘探查’绝非一个可有可无的步骤。” 刘邦定强调，“它直接决定了我们能否全面把握伤情，能否做出最合理的修复决策。‘清创探查缝合’这一命名，正是突出了我们术前评估与术中决策的动态结合过程。我们的目标不仅是接活，更是要接好，让患者未来能用这只手重新握紧工具，握紧生活。”

团队护航：多学科协作与加速康复理念

手术的成功离不开团队协作。从手术室的精准配合，到骨科医生团队的精湛手术及术后以护士长邢丹丹带领的骨科护理团队指导的康复介入，西安市中心医院经开院区为急危重创伤患者提供了无缝衔接的一体化救治。科室秉承加速康复外科（ERAS）理念，围手术期多模式镇痛、早期功能锻炼，旨在减少并发症，提升恢复质量。

社会责任：畅通工伤救治通道，守护劳动者“手的尊严”

作为服务于经开区工业企业的医疗中坚力量，西安市中心医院始终将保障劳动者健康权益置于重要位置。此次高难度手术的成功，再次验证了该院骨科在复杂手外伤修复领域的雄厚实力。医院将持续优化工伤应急救援绿色通道，为工业园区内广大产业工人提供最及时、最专业、最富有人文关怀的医疗保障，守护他们赖以创造价值的双手，助力他们早日安全重返岗位。

手是人类的第二大脑，承载着创造与沟通的使命。西安市中心医院经开院区骨科，以匠心仁术，守护每一份劳动的价值与尊严。

编辑：朱春娇