在女性的生命旅程中,一些妇科疾病如同“常见”的访客:子宫肌瘤带来的压迫与贫血,子宫脱垂造成的坠胀与尴尬。手术,往往是告别这些困扰、重拾新生的最佳选择。然而,当这些“常见”问题,遇上了“罕见”的先天性出血性疾病,手术台便瞬间变成了危机四伏的“禁区”。
近期,西安市中心医院妇科二病区就接诊了这样两位特殊的患者,她们的困境,正是对现代医学智慧与勇气的终极考验。
患者A:长期被重度子宫脱垂困扰,决心手术,却在术前检查中发现凝血功能异常。经我院血研所确诊,她患有罕见的纤维蛋白原缺乏症。纤维蛋白原,是凝血功能的“关键基石”,它的缺失,如同堤坝决口,任何手术都可能引发致命性大出血。
患者B:因月经量过多导致严重贫血,检查后发现子宫肌瘤与凝血因子VII缺乏并存。凝血因子VII,是启动身体凝血瀑布的“第一声号令”,它的失灵,意味着止血系统先天“失灵”,手术刀下仿佛埋着一颗“定时炸弹”。
面对这两位被多家医院婉拒、身心俱疲的患者,妇科二病区主任成健接诊后,没有丝毫犹豫,立刻启动了以患者为中心的多学科协作(MDT)诊疗体系,为身处困境的生命,铺就一条通往康复的“安全通道”。
MDT精准作战一场量身定制的生命保卫战
这绝非妇科一个科室的“单打独斗”,而是由妇科、血液科、麻醉科、输血科、手术室专家联袂主演,为每一位患者“量身定制”的生命保卫战。
第一步:术前精准备战——筑牢安全基石
针对纤维蛋白原缺乏:血研所主任张晓波精确计算,通过输注“人纤维蛋白原”或“冷沉淀”,为患者A筑牢凝血的“基石”。输血科同步备足“生命补给线”,确保万无一失。
针对凝血因子VII缺乏:血研所主任李光精准评估,采用注射用重组人凝血因子VII(rFVIIa)这一“特效药”,为患者B创造一个宝贵的、安全的“凝血窗口”。
第二步:术中微创护航——将风险降至最低
针对子宫脱垂:成健团队采用微创盆底手术,以最小的创伤完成手术,从源头减少出血。麻醉科与手术室全程护航,实时监测凝血动态,确保生命体征平稳。
针对子宫肌瘤:成健团队在高清腹腔镜下精准手术,并对创面进行细致止血,将手术创伤降至最低。麻醉科与手术室紧密配合,根据即时检测结果,动态调控药物剂量,确保凝血状态始终稳定。
第三步:术后精细守护——确保平稳康复
两位患者术后均进入持续监护阶段,医护人员严密监测,预防迟发性出血。同时,结合快速康复(ERAS)理念,帮助她们快速恢复,彻底“卸下”身体与心理的双重重负,重拾生活的“色彩”。
患者心声:从恐惧到希望,我们见证新生
“我因为凝血不好,被好几家医院婉拒了,以为自己只能一辈子忍受脱垂的痛苦。”纤维蛋白原缺乏的A女士感慨道,“是这里的MDT团队给了我信心。他们把每一个细节都考虑到了,让我感到无比安心。”
“每次月经都像渡劫,一想到手术就怕得发抖。”凝血因子VII缺乏的B女士回忆道,“这里的专家用rFVIIa为我保驾护航,手术非常成功。现在月经正常了,贫血也改善了,我感觉整个人都活了过来!”
以专业为每一个复杂的生命保驾护航
无论是纤维蛋白原缺乏,还是凝血因子VII缺乏,当这些罕见病遇上妇科手术,都是对一家医院综合救治能力的终极“试金石”。西安市中心医院用最周密的方案、最默契的团队协作,为患者拆除健康的“炸弹”,点亮生命的希望。在这里,患者的健康,是全体医护人员共同的使命与责任。
编辑:孙洁