近日，西北大学第一医院中医肛肠科成功救治一例极其凶险的肛周坏死性筋膜炎合并糖尿病酸中毒重症患者。

据了解，该52岁男性患者因未意识到此病的严重性，在家耽误8天后因肛周剧痛、明显乏力、呼吸急促、夜休及食纳差严重影响了生活，由家属急诊送入医院，诊断为肛周坏死性筋膜炎。入院时，该患者病情极为复杂危重，肛周坏死性筋膜炎这一被称为食肉菌感染，是进展迅猛且死亡率高的外科急症，文献显示该疾病死亡率约为20%—35%。患者同时存在多种严重代谢紊乱、电解质失调，糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、乳酸性酸中毒及低钠血症等。

患者入院后，检查单接连发出多项危急值报告，提示该患者体内环境严重失衡，生命体征极不稳定，随时可能发生多器官功能衰竭，危及生命。

病情告急多项危急值拉响红色警报

“这种情况在临床上非常棘手。”科室主任赵璐主任解释道，“坏死性筋膜炎本身就需要争分夺秒地手术清创，而患者并存的多种酸碱平衡紊乱和电解质严重异常，使得治疗如同在刀尖上行走，麻醉和手术风险极高。”

多学科协作精准研判打响生命保卫战

面对如此复杂的危重病例，医院立即启动多学科协作（MDT）应急机制。中医肛肠科牵头，迅速组织包括内分泌科、重症医学科、麻醉科、临床药学在内的专家团队进行紧急会诊。专家们对患者病情进行了全面评估和精准研判，制定了稳定病情的同时急诊手术、全程监护的综合治疗方案。首先，重症团队全力纠正酸中毒和电解质紊乱，稳定患者生命体征；同时，内分泌科指导控制血糖，药学部给予抗生素指导预防脓毒血症，中医肛肠科以科主任赵璐为主导的医师团队做好急诊手术的万全准备。

精细手术毫厘之间清除生命威胁

在患者内环境得到初步稳定后，手术团队抓住关键窗口期，果断施行急诊手术。手术由司克教授、主任赵璐、主治医师冯沛淯及副主任医师吉丙阳共同完成。术中，团队以精湛的技术，在彻底清除患者坏死感染组织与最大限度保留健康组织、控制手术创伤之间找到了最佳平衡点。手术过程顺利，为患者后续康复奠定了基础。

中西合璧发挥特色加速康复进程

术后，治疗团队充分发挥医院中医肛肠科的独特优势，采用中西医结合的综合治疗方案。在继续严密监测并调整血糖、维持内环境稳定的现代医学治疗基础上，融入中医药智慧。团队根据患者“正虚邪恋”的病机，辨证施治，予以益气养阴、清热托毒的中药内服，并配合清热祛腐生肌的外用中药制剂进行创面管理，有效控制了感染，促进了肉芽组织生长，减轻了患者痛苦，加速了康复进程。

转危为安团队力量创造生命奇迹

经过多学科团队不舍昼夜的精心治疗与护理，患者感染得到控制，各项危急指标逐步恢复正常。目前，该患者精神、食欲明显改善，病情平稳，正在康复之中。

“此例患者的成功救治，是医院多学科紧密协作、现代医学与祖国医学优势互补的典范。”赵璐主任表示，“它考验的不仅是一个科室的技术，更是整个医疗团队在面对复杂危重症时的快速反应能力、综合判断能力和协同作战能力。”

此次成功救治，充分展现了西北大学第一医院中医肛肠科在处理急危重症及复杂疑难病例方面的强大综合实力。医院将继续秉持“生命至上”的原则，不断提升医疗技术水平与服务能力，为守护广大人民群众的生命健康保驾护航。

编辑：朱春娇