为不断提升西安市第五医院急诊科120急救站应对突发创伤事件的应急救治能力,强化院前—院内急救衔接,12月26日,医院开展了一场以“严重创伤”为背景的实战化急救演练。本次演练模拟了一起摩托车撞击护栏致人员重伤的紧急场景,重点在于模拟院前急救气道的建立及检验从院前响应到急诊接收的一体化管理效率。
演练当天,于10:35接到120急救中心调度指令,附近某交通干道路边发生一起摩托车事故,车辆撞击路边护栏造成人员受伤,意识不清,急需紧急医疗救援。
接到任务后,由医师康勇、护士雒悦,司机陈晶及2名担架员组成的急救车组迅速启动应急响应机制,驱车赶赴现场。途中康勇再次联系报警人询问患者病情,意识状态,雒悦再次确认急救物资、药品及设备(包括监护除颤仪、供氧装置、颈托、脊柱固定装置等)完备后,于10:45抵达事故现场。3公里内10分钟的响应时间,达到了急救中心要求。
到达现场后,急救人员快速评估现场环境后,康勇立即对伤者进行系统性快速评估。患者意识昏迷,呈仰卧位,应立即将其头偏向一侧,清除口鼻腔分泌物,确保呼吸道通畅。患者双侧瞳孔散大,直径约4.0mm,对光反射迟钝,GCS(格拉斯哥评分)评分为6分(E2+V2+M2),枕部包块,口唇色泽苍白,皮肤湿冷,颈软无抵抗,四肢胸腰椎检查无明显异常,骨盆挤压分离试验阴性。护士雒悦立即测生命体征:体温36.0℃,脉率102次/分,呼吸6次/分,血压108/69mmHg,血氧饱和度80%。10:48护士雒悦行心电图检查示窦性心动过速,协助康勇医师给予颈托和气管插管,连接呼吸机调节SIMV(同步间歇强制通气)模式,潮气量约480ml,呼吸频率14次/分,吸呼比1:2,Peep(呼气末正压) 5cmH₂O,10:49护士雒悦建立静脉通路,医生同时向家属告知病情危重,随时可能出现心脏、呼吸骤停,危及生命甚至导致死亡。建议就近治疗,家属表示同意。10:51医护协助担架搬运患者,并告知陈晶司机快速前往西安市第五医院急诊科。


10:52转运途中,康勇与急诊科取得联系,重点告知患者伤情、已实施的急救措施及预计抵达时间,预警急诊科启动创伤急救绿色通道,安排神经外科、骨科等相关科室做好急会诊准备。雒悦再次测量生命体征,患者仍呈昏迷状,呼之不应,体温36.0℃,脉率100次/分,呼吸14次/分,血压102/69mmHg,血氧饱和度92%,GCS评分为6分(E2+V2+M2)。
10:56顺利抵达医院急诊科。急诊医护已提前做好接收准备、院内专家提前了解现场救治情况,等候患者。车组医护人员与急诊接诊医护无缝交接,120医护分别向急诊科医护交接病情及现场给予的急救措施,使患者得到快速救治。
本次演练有效锻炼了急救团队在院前-急诊一体化创伤救治体系中的高效协作能力。特别是气管插管等高级气道技术的娴熟应用与规范维护,为实现全面开展危重患者早期呼吸道管理奠定了基础。本次演练进一步优化了绿色通道运行机制,强化了多学科协作意识,为切实保障急危重症患者生命健康积累了宝贵经验。
西安市第五医院将持续以演促改、以练促建,不断完善一体化急救体系,优化救治流程,努力打造反应更迅速、技术更过硬、衔接更顺畅的生命救护体系,为人民群众的生命安全保驾护航。
编辑:朱春娇