每年冬至后进入“数九寒天”，尤其是最冷的“三九”“四九”期间，是股骨颈骨折的“高发期”和“危险期”，这也被称为典型的“季节性流行病学现象”。在这段时间，骨科急诊和病房收治的股骨颈骨折患者会显著增加，其中绝大多数是老年人（尤其是老年女性）。

主要原因分析

环境与生理因素（直接原因）：冰雪路面，湿滑易滑倒

三九天常有雨雪、冰冻，导致地面湿滑甚至结冰，行人（尤其是平衡能力下降的老年人）极易摔跤。为御寒穿着厚重的衣物，会降低身体的灵活性和平衡感，增加绊跤风险，且在摔倒时难以做出保护性支撑动作。年纪大肌肉僵硬，反应迟钝：在低温环境下，肌肉弹性降低，关节活动度、身体的协调性和应急反应速度变慢，无法在摔倒时有效缓冲或调整姿势。再者，股骨颈骨折的患者大多自身患有骨质疏松，骨骼脆性增加，像“冻萝卜”一样，轻微的外力（如侧身摔倒）就可能导致骨折。此外，冬季因日照时间减少，导致维生素D合成不足，也可能加剧骨质疏松。

行为与社交因素（间接原因）：户外活动减少

天气寒冷，老年人外出意愿降低，长期室内活动导致肌肉力量、平衡能力进一步下降，外出时容易不适应。许多老年人有晨练或早起的习惯，三九寒天的清晨是一天中最冷的时段，也可能存在“暗冰”（不易看清的薄冰），风险极高。并且三九天临近春节，老年人可能参与扫除、采购等活动，增加了体力负荷和外出频率的同时，也增加了意外风险。

严重后果的“叠加效应”

寒冷季节，老年人更容易出现肺部感染（坠积性肺炎）、血液循环不畅（深静脉血栓、褥疮）等严重并发症。此外，还会加重基础疾病，如心脑血管疾病、高血压、心脏病、糖尿病等。研究数据显示，老年股骨颈骨折后一年的死亡率达20%-30%。

预防建议

1.防滑是关键：穿防滑鞋，避免在雨雪、结冰天气外出。必要时使用拐杖或助行器。

2.改善居住环境：确保家中地板干燥，卫生间、厨房铺设防滑垫，安装扶手，保持通道无障碍。

3.适当锻炼与营养：即使在室内，也应进行适量的肌肉力量和平衡训练（如太极拳、靠墙静蹲）。注意补充钙和维生素D，多晒太阳（选择温暖时段）。

4.“慢”字当头：起床、起身、转身时动作要慢，避免突然改变体位。外出时不急不躁，留出充足时间。

5.做好保暖与监测：合理穿衣保暖，但不宜过于臃肿。定期监测骨密度，积极治疗骨质疏松。

6.家属加强关照：子女应多关心独居老人，提醒风险，帮助采购生活必需品，减少其不必要的外出。

总之，“三九寒天预防股骨颈骨折”应成为老年人冬季保健的重中之重，需要个人、家庭和社会共同关注和防范。

编辑：赵蕴清