1月17日,对于西安市红会医院脊柱病医院脊柱侧弯与疼痛病区的医护人员而言,是与时间赛跑、为生命护航的又一个不眠之夜。在脊柱病医院闫亮和学科带头人贺宝荣的带领下,由侧弯与疼痛病区主任惠华、副主任医师高林、主治医师杨凯和住院医师王晓晖组成的医疗团队,用连续两台高难度急诊手术,诠释了何谓医者的责任与担当。
八旬老人突发瘫痪,绿色通道深夜开启
周六下午,急诊抢救室来了一位从延安市宜川县匆匆赶来的患者——80岁的袁奶奶。在此之前,老人在无明显诱因下突发腰背剧痛,随之而来的便是双下肢感觉与运动功能的完全丧失。对于一位80岁的老人来说,胸腰椎间盘巨大脱出导致的脊髓损伤(ASIA分级 A级,属最严重级别)不仅意味着瘫痪,更可能因长期卧床引发褥疮、血栓等致命并发症。必须争分夺秒解除压迫,才有希望挽救神经功能。面对高龄、基础病多(脑梗死病史)、病情危重的复杂局面,值班团队没有丝毫推诿。在惠华主任的紧急部署下,值班团队果断决策。准备脊髓损伤绿色通道手术——立刻完善术前准备,多学科会诊(MDT)同步进行。团队深知,每拖延一分钟,患者恢复的希望就减少一分。
在急诊科、影像科、手术麻醉科、介入科、心血管内科等多科室的紧密协作下,术前评估迅速完成。当晚,在主任惠华的指导下,手术团队为袁奶奶施行了胸腰椎后路减压间盘切除植骨融合内固定术(T12/L1)。手术室内,无影灯下,医生们屏息凝神,像在刀尖上起舞,精准地去除了压迫脊髓的“罪魁祸首”。
手术室外,家属焦急的等待终于等来了好消息。手术顺利,椎管内压迫成功解除,脊髓减压充分,术后,患者生命体征平稳,转危为安。

术中团队倾力合作和精细操作

术后压迫彻底解除,融合内固定位置满意
高空坠落生命垂危,凌晨四点的生命接力
凌晨4点多钟,刚刚结束上一台手术后正在短暂休憩的值班团队,再次被急诊电话唤醒。一名从甘肃省清水县转运而来的高坠伤患者在急诊抢救室等待救治。患者51岁的王先生在务农时不幸从4米高田垄坠落,全身多处骨折和软组织损伤,最严重的是 腰椎L3爆裂骨折伴脱位、马尾神经损伤,这会导致其双下肢不完全性瘫痪。影像检查显示,王先生体内骨折块已严重侵占椎管,压迫支配下肢、二便功能的关键神经马尾神经。此刻,争夺时间就是挽救神经功能,就是为患者争夺未来生活质量。
“不管多晚,不管多累,神经损伤不能等!” 看着患者痛苦的面容和家属焦急的眼神,虽然已是深夜,虽然身体已极度疲惫,但团队全体成员没有一个人抱怨。疲惫被瞬间抛诸脑后。值班团队再次投入战斗。尽管已近交班时间,但病情刻不容缓是所有医者内心的共识。脊柱脊髓损伤绿色通道再次高效运转,急诊检查、MDT评估快速推进。诊断明确:必须尽快手术复位骨折、解除神经压迫、重建脊柱稳定。
从凌晨四点忙碌到上午十点,跨越了值班的交界,团队无人言退。在完善所有必要准备后,患者被送入手术室,行 “腰椎后路减压切开复位植骨融合内固定术(L1-L5)” 。手术复杂,需在保护受损神经的同时,精细复位爆裂的椎体、牢固固定。最终,周日下午三点多,手术团队成功清除了椎管内的骨折碎片,脊柱序列复位良好,为患者后续神经功能的恢复打下了坚实基础。

术中团队奋战,为患者保驾护航

术后复位效果满意,爆裂的椎体复位良好,椎管内压迫解除
是技术,更是温度
从周六下午到周日上午,从陕北延安和甘肃天水,从80岁老妪到51岁壮汉。短短24小时内,红会医院脊柱侧弯与疼痛科惠华主任团队,用两台高质量的急诊手术,精准诠释了“红会速度”与“医者担当”。
对于医生而言,这或许只是无数个值班中普通的一班,但对于患者而言,这却是逆转命运的机会。
“勇于担当、不延误、精准施治。”这不仅是惠华主任团队的行动准则,更是每一位红会脊柱人的承诺。无论何时何地,当生命受到威胁,患者发出呼救,西安市红会医院必将全力以赴,为脊柱健康保驾护航。
编辑:朱春娇