“律回岁晚冰霜少，春到人间草木知”。

立春，标志着冬去春来、万物复苏，西安地区气温也逐步回升，但初春时节的气候特点尤为特殊，昼夜温差常可达10℃以上，冷暖交替频繁且多阵风天气。这种忽冷忽热的不稳定气候，对类风湿关节炎患者而言，绝非“春和景明”的舒适时刻，反而极易成为关节疼痛加剧、病情复发的“隐形诱因”。

西安市红会医院风湿免疫科门诊近期已陆续接诊多例类风湿关节炎急性复发的患者， 52岁的张女士的情况最具代表性，也值得广大患者引以为戒。

张女士患类风湿关节炎已有8年，平时一直遵医嘱规律服药、定期复诊，关节疼痛症状控制良好，日常穿衣、做饭等基本活动均不受明显影响。近期见天气逐渐转暖、阳光充足，她便放松了警惕，在家开窗通风时，长时间直吹冷风。3天前，张女士晨起时突然感觉双手近端指间关节僵硬，左膝关节肿痛难忍，活动1小时后仍未缓解，就连端水杯、上下楼梯等简单动作都变得十分困难，夜间关节疼痛更是频繁发作，严重影响睡眠质量。

意识到病情异常后，张女士立即前往西安市红会医院风湿免疫科就诊，通过血常规、血沉、C反应蛋白等相关检查，发现其体内炎症指标明显升高，左膝关节肿胀、压痛明显，最终确诊为类风湿关节炎病情复发。接诊后，我们结合张女士的病情，及时调整了口服药物治疗方案，同时左膝关节局部注射药物以快速控制关节炎症，同时详细叮嘱其严格做好关节保暖、避免受凉，配合局部热敷、温和关节屈伸训练等辅助治疗。经过以上规范治疗和科学护理，张女士的关节症状明显缓解，继续遵医嘱巩固治疗、做好日常防护。

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，其发病与环境刺激、机体免疫功能紊乱、遗传因素等多种因素密切相关。临床实践中发现，气温骤变、冷空气直接刺激，会导致关节周围毛细血管收缩、血液循环不畅，进而造成关节局部炎症因子堆积，加重关节的红肿、疼痛、僵硬等不适症状。尤其立春后，人体阳气虽逐渐回升但尚未稳固，关节部位的神经末梢对温度变化的敏感度会显著升高，此时若防护不当、忽视细节，极易导致病情反复，让患者承受不必要的痛苦。

提醒广大类风湿关节炎患者：换季防护无小事，切勿因病情稳定就放松警惕。

具体可注意以下几点：

1.日常穿衣需严格遵循“春捂秋冻”的原则，循序渐进增减衣物，切勿急于求成、一次性减衣过多，重点做好手腕、手指、膝盖、脚踝等易发病关节的防护，外出时务必佩戴护膝、护腕，避免关节直接暴露在冷空气中。

2.室内通风可选择中午气温较高、风力较小的时段，每次通风时间控制在30分钟以内，通风时尽量避开风口，避免冷风直吹身体；夜间睡眠时，要盖好被褥，尤其注意保护膝关节，可在膝盖下方垫一个薄枕，避免关节受凉、受压。同时，可适当增加户外活动，但需选择散步、太极拳、缓慢关节屈伸训练等温和的运动方式，每次运动时间控制在30分钟以内，以不引起关节疼痛、疲劳为宜，避免剧烈运动和长时间关节负重，减少关节劳损。

3.日常还要注意预防感冒、呼吸道感染等疾病，保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等不良情绪，因为感染和情绪波动都会影响机体免疫功能，诱发病情复发。用药方面，患者必须严格遵医嘱按时、按量服用抗风湿药物、抗炎镇痛药等，切勿因关节无明显疼痛症状，就擅自减药、停药，若出现关节不适、药物不良反应等情况，需及时到医院就诊，由医生根据病情调整治疗方案，不可自行处理。

4.饮食调理上，可优先参考地中海饮食模式，这种饮食方式被证实对自身免疫性疾病患者有益，能辅助减轻关节炎症，具体可适当多吃富含不饱和脂肪酸的橄榄油、深海鱼（如三文鱼、鳕鱼），搭配全谷物、新鲜蔬果和少量坚果，补充优质蛋白、维生素及膳食纤维，增强机体抵抗力；同时结合初春温补需求，搭配瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等易消化的温热食材，兼顾营养与温补；需严格避免食用生冷、辛辣、油腻、刺激性食物，如冷饮、辣椒、油炸食品、海鲜等，这类食物可能刺激胃肠道，影响药物吸收，同时可能加重关节炎症反应；另外，要严格戒烟限酒，吸烟会加重关节软骨损伤，酒精会影响药物疗效，还可能诱发关节疼痛。

除了做好日常防护，患者还需密切监测自身病情、主动做好复发预防，提前警惕复发信号，做到早发现、早干预。

要重点警惕以下几种情况：

1.关节出现不明原因的僵硬、疼痛、肿胀，尤其是晨起时关节僵硬时间超过1小时，活动后无明显缓解。

2.关节活动受限，如手指屈伸困难、膝盖无法完全伸直或弯曲，影响日常活动。

3.出现疲劳、乏力、低热、体重下降等全身不适症状。

4.定期复查时，发现血沉、C反应蛋白等炎症指标升高。

一旦出现上述任一症状，需及时前往正规医院风湿免疫科就诊，切勿拖延。

复发预防还需做好这几点：

1.立春后每1-2个月到风湿免疫科复诊一次，定期复查血常规、炎症指标及关节功能，由医生根据病情变化及时调整用药方案，避免病情隐匿进展。

2.每日用40℃左右的温水浸泡关节15-20分钟，促进关节局部血液循环，缓解肌肉紧张和关节僵硬，洗手、洗衣、洗菜时，务必避免接触冷水。

3.规律作息，避免熬夜，保证每日7-8小时充足睡眠，过度劳累会降低机体免疫力，增加复发风险。

4.做好情绪调节，可通过听舒缓音乐、养花种草、与家人朋友沟通等方式缓解压力，保持情绪稳定，避免情绪剧烈波动刺激免疫功能紊乱。

5.精准做好保暖，根据每日气温变化及时增减衣物，避免“春捂”过度导致上火，也避免减衣过快导致受凉，室内保持温暖干燥，空气湿度控制在50%-60%，为关节营造舒适的环境。

立春后续一段时期内，西安地区气温仍会持续波动，类风湿关节炎患者的防护与复发预防工作至关重要，直接关系到病情的稳定和生活质量。希望广大患者能牢记以上防护要点和复发预防措施，切实做好关节保暖、规范用药、定期复查、规避诱因，密切监测自身病情变化，一旦出现复发预警信号，及时就诊、切勿拖延，避免小症状发展为严重关节损伤。

科室介绍

西安市红会医院风湿免疫科为集医疗、教学、科研于一体的风湿免疫性疾病诊治中心。是陕西省、西安市继续教育基地，是中国风湿免疫病医联体联盟成员单位、国家骨科与运动康复临床医学研究中心脊柱关节炎一体化诊疗项目践行标兵单位、国家级“规范化诊治系统性红斑狼疮协作中心”、北京大学人民医院风湿免疫进修医师联盟成员单位。

科室是陕西省保健学会风湿病专业委员会、陕西省中西医结合学会风湿病专业委员会、西安医学会风湿病学分会、陕西省红十字基金会风湿病专委会、陕西省干细胞学会风湿免疫专委会副主委单位。

科室目前开设床位42张，门诊诊室4间，治疗室2间，检查室1间，拥有主任医师3人，副主任医师1人，主治医师8人，住院医师2人，护士16人。科室团队目前已参与撰写科普著作4部，参与撰写行业专业诊疗规范2部，参与国家级、省级多中心临床研究6项，主持省科研项目1项，参与国科金、西安市课题各1项，院内新技术新业务20余项。荣获国家级专利5项，发表论文80余篇，SCI收录10余篇。科室患者覆盖西北，遍布全国。

2024年成立强直性脊柱炎及痛风专病门诊，即将成立类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性多肌痛等多个专病门诊，使患者得到更专业、更精准的诊疗。2024年12月聘请国内著名风湿免疫病专家吴振彪为客座教授，在临床诊疗、人才培养及科学研究方面带动学科建设高质量发展。目前科室拥有多位著名的风湿病学专家和一批勇于奉献、具有丰富临床经验的各级医护人员，定期参与国内外学术交流，紧跟学科发展动态，已开展多项创新、特色医疗项目，诊疗水平全国领先。

编辑：戴婧