在生命最初的72小时内，一场惊心动魄的生命护航行动在西安交通大学第一附属医院陆港院区儿童外科紧张展开。近日，一名出生仅3天的男婴，因腹部巨大肿物从汉中市人民医院紧急转诊而来。面对这一极其罕见、病情复杂的超低日龄患儿，儿童外科、新生儿科、医学影像科与麻醉手术部四支顶尖团队迅速集结，依托西安交通大学第一附属医院多学科协作平台，成功完成手术。目前患儿生命体征平稳，康复进展顺利。

一场必须精准的增强CT：多学科协作的“侦察战”

手术的成功，始于术前一次至关重要的“精准侦察”——针对新生儿的多学科协作增强CT检查，这远非一次普通的拍片。“新生儿的增强CT检查，本身就是一次高难度的多学科配合演练。”医学影像科副主任郭建新介绍。由于患儿肿瘤血供复杂，位置紧邻重要血管与脏器，必须通过静脉注射造影剂进行增强扫描，才能获得清晰的“作战地图”。然而，新生儿血管细如发丝、循环系统脆弱，造影剂的剂量、流速必须极度精确，且检查过程中患儿必须绝对安静，任何移动都会导致图像失效。这就需要一个精密配合的“铁三角”：儿童外科医生提出对影像的具体需求；医学影像科团队量身定制低辐射剂量、快速扫描方案，并精确计算造影剂用量；在麻醉科团队协作下，最终生成了清晰的显示肿瘤与周围组织结构关系的CT图像，为手术精准并完整切除肿瘤病灶提供了可靠依据。

超低日龄腹腔巨大肿瘤切除术：跨越生理极限的挑战

手术室内，无影灯下，一场与时间、与生理极限赛跑的战斗悄然进行。麻醉手术部邓斌介绍，新生儿肝肾功能尚未发育，药物代谢与成人迥异，每种麻醉药均需以微克为单位精确计算；同时，新生儿体温调节能力极差、血容量极小，稍有不慎即可能导致休克。在2个多小时的手术中，麻醉团队如同守护“风中之烛”，通过先进监测设备实时调控患儿的呼吸、循环、体温等重要指标，为外科医生创造了“平静且安全”的手术平台。

多学科汇流：精准切除与术后监护的生命接力

有了影像与麻醉基础，陆港院区儿童外科刘仕琪团队开始了肿瘤精准切除。凭借术前影像的清晰引导，团队迅速明确肿瘤源于胃壁。在手术团队精确操作下，历时2小时40分钟，肿瘤被完整切除，术中有效保护好相邻重要器官与组织。术后，患儿转入新生儿科监护室，目前已顺利脱离呼吸机，开始经口喂养，即将转入普通病房。

患儿术后病理确诊为“胃来源的未成熟畸胎瘤Ⅲ级（胃恶性畸胎瘤）”。据文献记载，该病例全球报道不足百例，在新生儿中尤为罕见。

刘仕琪总结道，“手术成功的关键，在于流程上的多团队完美协作。从决定手术的那一刻起，就不是一个科室在战斗。影像的精准评估与麻醉的稳态维持，是外科手术得以安全施展的两大基石，新生儿的术后监护与管理则是患儿安全过渡至康复出院的关键桥梁。”

目前患儿已脱离危险，手术切口愈合良好，胃肠道功能已经恢复，开始经口喂养。

这场在生命最初日子里完成的“多学科交响”，不仅拆除了一颗罕见的“定时炸弹”，更生动诠释了现代儿童精准医疗的核心——以患儿为中心，打破学科壁垒，让技术围绕生命协同共舞。

编辑：赵蕴清