多年来，甘肃的刘女士一直被难言的病痛缠身，生活被蒙上了一层阴影，几经辗转，来到西安市中心医院妇产科二病区，找到成健主任，接诊后妇产科二病区团队高度重视，立即完善全面检查，进行多维度术前评估。

病例回顾

多重难题叠加，手术挑战极大

刘女士45岁，多年来被一系列复杂问题严重困扰：先天生殖道畸形，双子宫、双阴道，长期性生活疼痛不适，严重影响生活质量；异常子宫出血，合并6cm子宫肌瘤，已导致贫血；既往手术史复杂，3次剖宫产手术、1次阑尾切除术、1次双侧输卵管结扎术；多次手术后造成盆腔重度粘连，解剖结构严重紊乱。

刘女士曾在当地医院就诊，经评估认为：先天畸形+多次手术+重度粘连，手术风险极高、解剖辨识难度极大，当地多家医院建议转诊至经验丰富的上级医院进一步治疗。

难点分析

真正的“高难度、高风险”手术

综合评估后，本例手术被界定为极高难度妇科微创手术，核心难点集中在：解剖极度异常，双子宫、双阴道、阴道纵隔，正常解剖结构完全改变，手术定位与操作空间极差。盆腔重度粘连，多次开腹手术史导致膀胱、肠管、子宫、附件广泛致密粘连，层次不清，极易损伤输尿管、膀胱、肠管。手术组合复杂，需同期完成腹腔镜下双子宫+双侧输卵管切、 盆腔重度粘连精细分离、阴道纵隔切除矫正。微创要求高，刘女士希望微创治疗，对术者的腔镜技巧、解剖功底、应急处理能力要求极高。

精准施策

周密术前规划，保障手术安全

为最大程度保证安全与效果，妇产科二病区团队制定了严谨方案：完善影像学评估，重建解剖关系，预判粘连部位与走行；针对输尿管、膀胱、肠道损伤等高风险点制定应急预案；明确手术顺序：先分离粘连、恢复解剖，再切除病灶、矫正畸形；麻醉、护理、手术团队全程配合，确保术中生命体征平稳。

手术成功

微创攻克难题，顺利完成高难度操作

在充分准备下，由科室主任成健主刀，主任医师王琰、主治医师孙美蓉、住培医师周乾钱默契配合，顺利为患者实施：腹腔镜下双子宫双侧输卵管切除术+ 盆腔严重粘连分离术 + 阴道纵隔切除术。

团队耐心、精细、逐层分离重度粘连，清晰暴露解剖层次；精准处理血管与组织，有效控制出血；完整切除病灶，同时顺利完成阴道纵隔矫正；全程无副损伤，手术圆满成功。

术后恢复

困扰多年痛苦，一朝解除

术后，在西安市中心医院妇产科二病区医护团队的精心管理与快速康复理念指导下，刘女士恢复顺利。术后疼痛轻、下床活动早、胃肠功能恢复快；长期困扰的性生活疼痛、异常子宫出血、贫血等问题得到根本性解决；刘女士及家属对治疗效果高度满意，出院时握着成健的手，激动地说：“我被这些疾病折磨了10年之久，以后终于能够重新活成轻松的样子，太感谢你们了！”

学科实力

专攻疑难复杂，守护女性健康

此次超高难度联合手术的成功，再次体现了西安市中心医院妇产科二病区在以下领域的突出优势：复杂盆腔粘连、多次术后再手术的微创处理；先天性生殖道畸形（双子宫、双阴道、阴道纵隔等）矫正；子宫肌瘤、异常子宫出血、子宫切除等微创治疗；高危、高龄、合并多种基础疾病患者的妇科手术。

西安市中心医院妇产科二病区长期致力于疑难、危重、复杂妇科疾病的诊治，坚持以微创化、精准化、个体化为方向，不断攻克技术难关，用专业与责任为广大女性的健康与生活质量保驾护航。

编辑：朱春娇