身边是不是总有人觉得喉咙里像卡着东西，咳不出来也咽不下去，反反复复当成慢性咽炎治，药吃了不少，鼻咽镜也做了，就是不见好。有时候还反酸、烧心，一躺下就更严重，连睡觉都不踏实。这些症状，很多人都出现过。它看似是小问题，却总让人不舒服。

近期，西安市人民医院航天城院区消化内一科就接诊了一位60多岁的刘阿姨（化名）。以上这些情况，她反复、叠加出现，导致情绪紧张，深受困扰。

半年求医路，从“咽炎”到“反流”

近半年的时间里，刘阿姨一直觉得嗓子卡着东西，就按照慢性咽炎自行吃药治疗。期间还叠加出现进食后反酸、刺激性咳嗽等症状，本着“对症治疗的经验”，她又自行口服抗生素，但症状都没有明显缓解。为此，刘阿姨还专门做了鼻咽镜，结果依然显示没什么问题。刘阿姨心生怀疑：这到底是啥怪病？

近期，因为反酸、烧心症状愈来愈明显，她终于来到消化内一科就诊。结合刘阿姨的病史，主任黄蕊怀疑是胃食管反流，建议完善胃镜检查，最终确诊为反流性食管炎。

规范治疗+生活方式调整，困扰半年症状终消失

除了规范治疗外，黄蕊特别嘱咐刘阿姨一定要调整生活方式，因为反流性食管炎非常容易反复发作。

黄蕊日常工作图

医生细致地给出了生活指导：

饮食调整：避开易反流的饮食（如白粥、油条、咖啡、可乐、绿茶），多吃高纤维、高蛋白食物。

晚餐关键：晚餐保证高纤维、高蛋白，以加速胃排空，避免夜间饥饿，这是减少反流的关键。

习惯改良：控制体重、戒烟限酒、睡前2小时不进食。

睡姿调整：睡觉时注意抬高床头（约30°）。

很快，刘阿姨的反酸烧心慢慢消失了，困扰她大半年的喉咙异物感也彻底好了，整个人都轻松不少。

为什么胃食管反流容易被误当成咽炎？

原来，刘阿姨一直难受的咽喉异物感，根本不是咽炎，而是胃酸反流上来，长期刺激咽喉导致的。其实这样的情况在门诊特别常见，很多人把胃食管反流病当成咽炎、咳嗽、甚至心脏病治，走了不少弯路。

胃食管反流病（GERD）是一种常见的慢性疾病，指胃内容物反流至食管引起不适或并发症。其典型症状为烧心和反流。烧心指胸骨后区域的烧灼感，可向上延伸至咽喉处。反流指胃内容物回流至口腔或咽部。根据2006年蒙特利尔定义，对于有典型烧心、反流症状的患者，若其症状已引起困扰，可初步考虑为胃食管反流病。

此外，胃食管反流病还有胸痛、上腹痛、嗳气等不典型症状，以及咽喉不适、咳嗽、哮喘等食管外症状。

患病率高达10%，是食管腺癌高危因素！

胃食管反流病在我国十分普遍，患病率约为10%，患者总数可能高达1.4亿。其发病年龄呈现“双峰”特点：

老年群体：发病率随年龄增长而显著上升，尤其在60岁后加速，70岁以上达到高峰。

中青年群体：受饮食不规律、工作压力大等生活方式影响，中青年患者也日益增多，已成为就诊的主要人群之一。

不要以为这是小病。胃食管反流病是食管腺癌最重要的危险因素，其中的巴雷特食管（BE）被公认为癌前病变。在我国，内镜检查是诊断胃食管反流病的关键工具，它不仅能排除肿瘤，还能直接发现反流性食管炎（RE）、巴雷特食管（BE）等病变，并可观察食管胃结合部的形态。

胃食管反流病可以有效控制。除了生活方式调整、药物治疗外，对于药物效果不佳、不愿长期服药且符合指征的患者，还可开展内镜下微创治疗。这种方式创伤小、恢复快，能帮助从根源上改善反流。

编辑：孙洁