近日，西安医学院一附院普通外科四病区血管外科介入团队为一名八十多岁高龄患者开展下肢动脉斑块旋切术，精准清除钙化斑块、开通闭塞下肢动脉，全程无开刀、无植入支架，为高龄高危患者保住下肢，筑起银发群体血管健康防线。

案例分享

患者常年伴有高血压、糖尿病等基础疾病，半年前开始出现下肢发凉麻木、走路后腿疼的症状，起初以为是“老寒腿”，贴膏药、理疗后症状无缓解，慢慢持续加重，发展到走几十米就必须停下休息的情况。夜间，患者腿疼得无法入睡，足部皮肤逐渐发紫，在家人陪同下，患者来到普通外科四病区血管外科就诊。

由于患者年纪大、体质弱、基础病多，传统外科开刀搭桥创伤大、麻醉风险高，且常规球囊扩张难以处理坚硬钙化斑块，容易出现血管回缩、夹层。另外，支架植入存在远期再狭窄、支架断裂隐患，手术风险层层叠加，治疗难度极大。

为保障手术安全，科室开展多学科评估，结合患者高龄身体特点制定个体化无植入微创方案，决定采用先进斑块旋切技术。术中在DSA造影精准导航下，医生通过针眼大小穿刺建立通路，将旋切导管送入闭塞血管内，如同血管内的微型盾构机，利用高速旋切装置精准切削、研磨顽固钙化斑块，同步负压抽吸清除斑块碎屑，从源头剥离堵塞病灶，还原原生血管管腔，随后优化血管管腔，重建下肢供血通道。

术后造影显示，患者闭塞动脉血流通畅，血流直达肢体远端，无血管夹层、远端栓塞等并发症。老人下肢皮温快速回升，疼痛麻木感缓解，足部血供恢复良好。

此次斑块旋切术的顺利实施，展现了血管外科应对高龄高危、复杂血管病变的诊疗能力，标志着科室外周血管微创“无植入”诊疗技术再上新台阶。未来，科室将继续深耕血管微创领域，精进医疗技术，聚焦老年血管健康，以更优质、更安全的诊疗方案守护群众血管畅通，护航老年安康。

斑块旋切技术优势

微创无植入，守护原生血管：直接清除斑块而非挤压扩张，零支架植入，杜绝异物残留，降低远期再狭窄风险，保留血管生理功能。

微创低风险，适配高龄体弱：局部麻醉、穿刺创口微小，规避开刀创伤，手术安全系数高，契合高龄、合并基础病患者治疗需求。

精准清除病灶，攻克顽固钙化：高效切削重度钙化斑块，解决传统术式治疗难题。

恢复周期短：术中损伤小、痛苦少，住院周期短，改善肢体缺血状况。

编辑：戴婧