入夏以来，持续高温闷热，高温高湿环境极易引发各类中暑疾病，其中热射病是重症中暑中危重程度较高、致死风险较高的类型。西安市中心医院急诊科专家结合临床接诊经验，向市民介绍疾病概念、救治原则与科学预防方法，助力群众做好夏季健康防护工作。

热射病属于重症中暑，是机体暴露在高温高湿环境中，体温调节及水电解质代谢功能彻底衰竭，引发核心体温急剧升高（超40℃），并伴随中枢神经系统损伤、多器官功能紊乱的致命性急症。临床分为劳力型和非劳力型，劳力型多见于户外作业者、健身人群、建筑工人等青壮年；非劳力型多发于老年人、婴幼儿、慢性病患者及体质虚弱人群。

热射病起病急、进展快，典型表现为高热无汗、皮肤干热发红，同时伴随头晕剧烈呕吐、意识模糊、嗜睡、抽搐、昏迷，严重者会出现肝肾损伤、凝血功能障碍、呼吸循环衰竭，短时间内危及生命，区别于普通头晕乏力的轻症中暑，无法自行缓解痊愈。

临床救治工作普遍严格执行“十早一禁”核心原则：早降温、早扩容补液、早镇静、早气管插管、早抗凝补凝、早抗炎、早血液净化、早胃肠保护、早脱水、早免疫调理，凝血紊乱阶段禁止开展择期手术。快速降温是热射病临床救治的核心环节，需在最短时间内将患者核心体温降至39℃以下，首选冷水擦拭、风扇对流降温等物理降温方式。同时立即建立静脉通路补液，纠正水电解质紊乱，持续监测生命体征与脏器功能。针对抽搐、休克、呼吸衰竭患者，及时开展镇静、抗休克、机械通气等对症治疗，全程预防多器官功能衰竭，降低致残、致死不良预后风险。

科学预防是降低热射病发病风险的根本手段，市民需落实精细化防护措施。高温正午至16时为高危时段，尽量避免户外活动、高强度劳作及剧烈运动。长期户外工作者需劳逸结合，每半小时至一小时进入阴凉处休息，穿戴透气防晒衣物，随身携带饮用水。

日常补水遵循少量多次原则，不要一次性暴饮，大量出汗后适量补充淡盐水、电解质水，杜绝冰水、碳酸饮料。居家环境保持通风散热，老人、儿童切勿长时间关闭门窗待在闷热房间，更不可单独滞留车内。

再次提醒：一旦发现身边有人出现高热、意识不清、皮肤干热无汗等症状，需立刻转移至阴凉通风处紧急降温，并第一时间拨打120就医，切勿抱有侥幸心理，早识别、早降温、早干预是提升患者生存预后的关键环节。

西安市中心医院急诊科全天候开展急诊诊疗工作，为群众急诊就医提供医疗保障。

编辑：戴婧