7月16日，记者从西安市红会医院获悉：该院完成了3D打印个性化定制骨假体联合单髁膝关节置换手术，成功帮助一位因骨感染失去大片骨组织的患者重获行走能力，为类似复杂病例提供了全新治疗思路。经教育部认证的科技查新工作站查新确认，这一手术方式在全球尚属首创。

7个月前，54岁的刘女士因摔伤导致左腿胫骨平台和髌骨骨折，术后伤口感染，经多次清创、取出内固定、植入骨水泥控制感染。虽然感染最终被控制住，但她的胫骨外侧平台出现鸡蛋大小的骨缺损，像“地基”塌陷了一样，膝关节难以支撑身体重量，走路疼痛、活动受限。

这种累及关节面的大范围骨缺损，传统治疗手段存在明显短板。临床常用的金属垫块仅能填补部分缺损，弹性与人体骨骼差异大，容易产生“应力遮挡”，加速周围骨量流失；统一规格假体无法贴合患者专属骨缺损形态，后期有松动风险。

为此，该院骨创伤医院严重及多发创伤病区团队另辟蹊径，利用增材制造（3D打印）技术，为刘女士量身定制了个性化金属假体。术前，医疗团队基于影像数据打印1∶1骨骼模型，辅助医生直观预演手术，缩短手术时间并降低辐射风险；定制手术导板，精准引导术中截骨与置钉，提升操作安全性。3D打印假体采用仿生多孔结构，可诱导骨细胞生长，实现假体与自体骨的牢固结合，有效减少松动、移位等并发症。

手术当日，多学科团队无缝配合，借助个性化导板精准清除骨水泥，植入3D打印胫骨平台假体，完成缺损骨骼“筑基补牢”，随后接续完成膝关节外侧单髁置换，同步修复受损关节软骨。一台手术同步解决骨缺损支撑与关节活动两大难题。

“患者骨骼缺损面积大、关节软骨损毁，单纯用骨搬运或植骨都不现实。用3D打印假体把骨缺损‘补牢’，让它具备足够的支撑力，再在这个牢固的基础上做单髁置换，相当于先打好地基再盖房，既解决了骨头问题，又保证了膝关节今后能正常屈伸、承重。”该院骨创伤医院严重及多发创伤病区负责人马腾介绍，此次手术是“医工结合”理念的生动实践。在骨科领域，这种模式正从探索走向成熟。

编辑：呼乐乐