盛夏时节酷热难耐，玩水、游泳成了不少人消暑纳凉的首选，河边、公共泳池、水上乐园等场所人流量陡增。与之相伴的，是夏季淹溺事故进入高发期。不少人对淹溺存在认知误区，误以为淹溺只会发生在深水区，也不了解正确的急救方法，常常错失最佳救援时机。作为夏季最凶险的意外之一，淹溺的致死、致残率极高，掌握科学的急救知识，是每个人都应该具备的生存技能。西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）急诊科医师为大家科普夏季淹溺的相关急救知识。
认清淹溺的真相，避开认知误区
不少人误以为淹溺者会大声呼救、剧烈扑腾，实际情况并非如此，真实的淹溺过程大多安静且隐蔽，很容易被周围人忽视。人体溺水时，口鼻会迅速没入水中，声带受水刺激会发生痉挛无法发声，身体会本能地僵直、下沉，仅能做出微弱的抬手动作，很难出现大幅度挣扎。特别是儿童，溺水时往往悄无声息，短短几十秒就可能陷入生命危险。
另外，还要纠正一个常见的核心误区淹溺致死的核心原因是缺氧窒息，而非喝水过多。水进入呼吸道和肺部后，会阻断氧气交换，大脑缺氧4分钟就会出现不可逆的损伤，超过10分钟生还概率就会极低，这就是急救“黄金4分钟”的由来。
现场正确急救步骤，分秒必争
发现有人溺水，牢记先自保、再救人，先评估、再施救的原则，严禁盲目下水、徒手施救，避免造成多人溺水的二次事故。完整急救流程分为以下四步。
第一步：科学施救，快速上岸。
如果自身不会游泳，也没有救援经验，千万不要下水！第一时间大声呼救，寻求周边群众帮助，同时立即拨打120急救电话，清晰地说明事发地点、溺水人数和现场情况。
可就地取材开展岸上救援，利用竹竿、绳索、救生圈、木板、长拖把等物品，让溺水者抓住后借力将其拖拽至岸边。岸上救援是最安全、最高效的方式，应优先选择。若具备专业救援能力，下水救援时需从溺水者背后靠近，避免被慌乱的溺水者紧紧抱住，危及自身安全。
第二步：快速评估，判断状态。
将溺水者转移至平坦安全的岸边后，立即快速评估身体状态，全程不超过10秒。
有意识、能呼吸咳嗽有意识、能呼吸咳嗽：无需进行心肺按压，将其侧卧放置，清理口鼻异物，等待急救人员到场即可，同时注意保暖、安抚情绪。
无意识、无呼吸/仅有微弱喘息无意识、无呼吸/仅有微弱喘息：需立即启动心肺复苏，这是挽救生命的关键。
第三步：清理气道，开放呼吸通道。
让溺水者平躺，头部偏向一侧，迅速清理口鼻内的水草、泥沙、呕吐物和异物，保证呼吸道完全通畅。随后采用“仰头抬颏法”开放气道：一手按住额头，一手抬起下巴，使头部微微后仰，解除舌头后坠堵塞气道的问题。
重点提醒，无需刻意控水。网传的倒挂控水、按压腹部控水方法毫无科学依据，反而会导致胃内容物反流窒息，延误心肺复苏的最佳时间，加重缺氧损伤。
第四步：心肺复苏，黄金救命操作。
针对无意识、无自主呼吸的溺水者，严格按照先按压、后人工呼吸的顺序操作，溺水急救优先通气，这一点区别于普通心跳骤停的急救流程。
胸外按压：按压位置在胸骨中下段（两乳头连线中点），双手交叉重叠，掌根紧贴胸壁，手臂伸直垂直向下按压。成人和儿童按压深度为5—6厘米，婴儿约4厘米，按压频率保持每分钟100—120次，按压后快速回弹，保证胸廓充分复位。每分钟100—120次，按压后快速回弹，保证胸廓充分复位。
人工呼吸：每完成30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。捏住溺水者鼻子，口对口严密包裹口唇，缓慢吹气，观察到胸廓起伏即可，避免过度吹气造成肺部损伤。
循环操作：持续重复30:2的按压呼吸循环，操作过程中尽量不要中断，直到溺水者恢复自主呼吸和心跳，或120急救人员到场接手。
坚决避开这些致命急救误区
错误的急救方式比不急救更危险，以下几种常见误区一定要杜绝。
倒挂控水、倒立拍背：无法排出肺部积水，只会耽误急救，极易引发呕吐窒息、颈椎损伤。
按压腹部、挤压胸口排水：会增加胸腔压力，阻碍血液循环，加重心脏缺氧，延误复苏时机。
拍打、摇晃溺水者：无意识溺水者身体极度虚弱，摇晃会加重脑部损伤，增加风险。
等待观察、自行送医：大脑缺氧不可逆，切勿抱有“缓一缓就好”的心态，错过黄金4分钟。
夏季淹溺预防，防大于救
淹溺事故多发生在瞬间，做好预防是杜绝意外的根本，尤其家长需重点看护儿童。
远离野外危险水域：河道、池塘、水库、水坑、工地积水区均无安全保障，水下暗流、淤泥、水草暗藏隐患，坚决不私自下水、不结伴野泳。
严守游泳安全规则：正规泳池游泳需佩戴救生装备，儿童必须由成人全程贴身看护，不嬉戏打闹、不跳水、不潜水打闹。
杜绝危险行为：饭后、疲劳、身体不适时不玩水游泳，不在水边追逐奔跑，避免失足落水。
做好日常监护：低龄儿童玩水时，家长视线绝不离开，哪怕短短几秒都可能发生意外。
重要补充：继发性淹溺不容忽视
很多人认为落水后爬上来、没有不适就万事大吉，实则存在继发性淹溺（迟发性淹溺）风险。少量水分进入肺部，当时可能无明显症状，但数小时后会引发肺部水肿、呼吸困难，严重时可致死。若玩水、落水后24小时内出现咳嗽、胸闷、气喘、乏力、精神萎靡、发热等症状，无论症状轻重，都必须立即就医检查，切勿拖延。
夏季玩水消暑，安全永远第一。淹溺事故往往猝不及防，一秒疏忽就可能酿成悲剧。掌握科学的急救知识，摒弃错误施救误区，做好日常防护，既能守护自己和家人的安全，也能在危急时刻挺身而出，挽救他人生命。牢记：野水不涉足，遇险不慌乱，急救有方法，平安过盛夏。
编辑：孙洁
