“不用跑远路，在家门口就把大手术做了，真是给老百姓办了实事！”最近，闫奶奶和家属在临出院之际，连连称赞西安市中医医院南院区创伤关节科团队的精湛医术与贴心服务。

74岁的闫奶奶常年下地干农活，膝关节长期承受超负荷磨损。八年前，老人逐渐出现双膝疼痛，双腿慢慢发生变形，形成明显O型腿（膝内翻畸形）。老人觉得人上了年纪，腿疼是正常现象，一直选择保守吃药、贴膏药对付，舍不得去医院做进一步治疗。

起初疼痛时轻时重，休息之后尚能缓解；近两年来，闫奶奶的膝关节问题急剧加重——膝内翻畸形明显，膝关节屈曲活动明显受限，短距离出行都要依靠家人搀扶，上下台阶更是一种煎熬。夜间休息时，膝关节也时常疼痛难以入睡，严重影响睡眠质量。常年的病痛，让曾经勤劳能干的老人，活动范围被牢牢限制在家中。

病痛折磨身体，心理上的顾虑，又给老人套上一层枷锁。外院建议闫奶奶做膝关节置换手术，老人内心十分抗拒，觉得手术创伤大、风险高，万一出现意外，反而给子女增添负担；再就是家附近没有公立三甲医院，住院手术子女照顾也不方便。哪怕疼痛不断加重，老人始终对手术望而却步。

就在一家人深感为难的时候，家门口的西安市中医医院南院区开诊了。三甲中医院优质医疗资源落地在眼前，不用长途奔波，在家附近就可以享受高水平骨科诊疗，家人赶紧带着闫奶奶来到南院区创伤关节科就诊。

入院后，创伤关节科关节置换团队为闫奶奶细致完善体格检查与全套检验影像学评估。影像学结果提示，患者膝关节软骨大面积磨损消失，骨赘增生，严重膝内翻畸形，属于终末期膝骨关节炎，保守治疗已经很难改善症状，全膝关节置换是解除痛苦、恢复行走功能最优方案。

面对老人对高龄手术风险的重重顾虑，主管医生耐心通俗地讲解手术原理、围手术期管理方案以及快速康复流程，细致解答老人和家属心中每一个疑问。严谨专业的分析、温和耐心的沟通，一点点打消了老人心中的恐惧。在充分了解手术获益与风险之后，闫奶奶终于放下思想包袱，下定决心接受手术治疗。

为保障高龄患者手术安全，赵军主任带领关节置换专业团队，启动规范化围手术期评估流程。针对闫奶奶74岁高龄的情况，全面评估心肺、血液、代谢等全身状况，充分研判高龄手术各类潜在风险，制定个体化手术方案、围手术期风险预案以及中西医结合快速康复计划。联合手术麻醉科金梅生主任行麻醉前访视，保障术中患者生命体征剂内循环的稳定，把风险管控落实到术前每一个细节。

充分完成术前准备后，关节置换团队顺利为闫奶奶实施全膝关节置换术。术中精准处理病变关节，矫正多年膝内翻畸形，重建下肢正常力线，手术过程平稳顺利。作为南院区开诊后的首例四级全膝关节置换手术，也检验了南院区创伤关节科在高龄复杂四级手术的综合救治实力。

手术的成功只是康复的起点，术后的功能锻炼直接决定膝关节最终活动效果。术后，科室联合专业康复师，第一时间介入，为闫奶奶制定个性化康复训练计划，循序渐进指导膝关节屈伸、肌力训练，同时发挥中西医结合特色，配合中医适宜技术减轻术后肿胀疼痛，助力身体恢复。老人积极配合康复锻炼，恢复速度超出预期。

术前术后对比

术后第5天，闫奶奶膝关节疼痛大幅缓解，畸形得到矫正，膝关节活动度明显改善，已经可以借助助行器平稳下地行走，顺利达到出院标准。困扰老人八年的膝关节顽疾，在家门口的医院得到圆满解决。

“以前总觉得这种大手术，要跑很远的大医院。现在大医院就在家门口，专家团队过硬，手术做得好、康复也做得好，实实在在方便咱们周边老百姓。”出院时，闫奶奶家属十分感慨。

主任赵军介绍，膝骨关节炎在老年人群中十分高发，很多长期干农活、负重劳作的老年人，早期腿疼不在意，拖延到后期出现O型腿畸形，严重影响生活质量。

不少高龄老人惧怕置换手术，认为年纪大就不能做手术。实际上，年龄不是关节置换的绝对禁忌，只要经过严谨全面的术前评估，规范围手术期管理，高龄患者同样可以安全接受手术，摆脱常年疼痛的折磨。

西安市中医医院南院区创伤关节科依托院本部科室技术沉淀，持续开展各类复杂创伤、关节、运动医学的四级手术，把优质骨科医疗服务送到长安区群众家门口。

科室将继续发挥中西医结合优势，以精湛的外科技术、精细化围手术期管理、中西医协同快速康复模式，守护区域群众骨关节健康，让更多饱受关节病痛折磨的患者，不用远走，在家门口重获从容行走的幸福。

编辑：孙洁