当家里的老人出现轻微尿频、尿急，没有发烧也没有剧痛，你会立刻送他去医院吗？大多数人可能会选择“再观察观察”。但对于高龄老人而言，这种看似“不要紧”的小症状，恰恰可能是暴风雨前最后的宁静。近日，西安市中心医院老年病科凭借精细化的亚专业分组与成熟的多学科协作（MDT）机制，将一位88岁、心跳骤停、依靠呼吸机维持生命的老先生从死神手中“抢”了回来，目前该患者已可以端坐进食并康复出院。

被忽视的“小毛病”，险些要了命

这位88岁的王大爷是典型的“多病共存”患者，冠心病、慢性心衰、高血压、陈旧性脑梗等多种基础疾病缠身，身体平衡极其脆弱。此次王大爷发病起初表现仅为尿频、尿急，无高热剧痛，家人未予足够重视，直至出现严重排尿困难，才紧急前往西安市中心医院老年病科就医。入院后，患者明确诊断为泌尿系感染、尿潴留，合并低蛋白血症及重度营养不良，团队立即展开抗感染、护心、营养支持等综合治疗。然而经验丰富的医护团队深知，对于超高龄老人而言，这份平静不过是风暴前的短暂安宁。

心跳骤停！直面生死时刻

入院当晚，老人突发持续性腹痛、高热，炎症指标急剧飙升。急性胆囊炎、胆道感染叠加泌尿系感染，快速诱发脓毒症及急性心衰加重，病情呈断崖式恶化。患者突发意识丧失、口唇发绀、心跳呼吸骤停。老年病科即刻启动抢救流程，心肺复苏、球囊辅助通气、药物急救同步展开，患者恢复自主心律，但呼吸循环功能已彻底衰竭。团队当机立断实施紧急气管插管，接入有创呼吸机，并辅以镇静药物避免躁动。此时，该患者已完全卧床、无法言语、无法进食，完全依赖设备维持生命，多器官衰竭的风险如影随形，救治难度与压力可想而知。

“精兵强将+多学科联动” 构筑危重症救治体系

面对如此复杂的病情，西安市中心医院老年病科的底气来自于多年深耕的两大“法宝”。一是精细化的亚专业分组——科室内部已建成呼吸重症、心血管、神经、内分泌、营养支持等多个治疗亚组，各自由经验丰富的主诊医师领衔。王大爷入院后，呼吸重症组精准设定呼吸机参数，24小时动态监测心功能、严控液体出入量，根据药敏结果精准选用抗生素，营养支持组通过精细化肠内营养配合白蛋白输注逐步纠正长期营养不良。二是成熟的MDT多学科会诊机制——当病情涉及普外科急腹症、重症医学等跨专科难题时，科室迅速集结重症医学科、普外科、消化科等全院骨干专家协同会诊，共同制定综合救治方案。这种“内部精兵+全院联动”的双重保障，让每一次呼吸机参数调整、每一毫升液体输入都精准适配这位88岁老人的生理特点。

拔掉管子，重新端坐的“第一口饭”

在亚专业组的精细管理与MDT多学科的共同护航下，患者体内感染被彻底清除，体温、肝肾功能、心肺功能稳步回升，谵妄躁动完全消失。呼吸重症组精准把握时机，成功为王大爷脱离呼吸机、拔除气管插管彻底告别冰冷的机器辅助。几天后，该患者在护士搀扶下从完全卧床状态重新端坐在床旁，自己拿起勺子吃下了康复后的第一口饭，恢复了清晰交流，脸上重新有了神采。

8月17日，老人生命体征平稳，顺利康复出院，家属送来锦旗与手写字画，以最质朴的方式表达对团队最深的敬意。

守护一位老人就是守护一个家庭

王大爷的故事，只是西安市中心医院老年病科日常工作的一个缩影。老年病科不看单一的感冒，也不做普通的外科手术，是专门解决高龄、多病、衰弱的复杂综合征的科室。依托亚专业分组与MDT机制，科室在老年呼吸衰竭、多脏器功能障碍等危重症救治领域积累了极为丰富的经验。这里的医生既是专科医生又是全科医生，这里的护士既懂专业护理又懂心理抚慰与营养支持。他们用专业和温度，一次次为古城西安的夕阳红筑起最坚实的防线。

编辑：孙洁