58岁的舌恶性肿瘤患者邓某，因“乏力、呕吐1月余”入院。患者一个多月前在外院接受过肿瘤放射治疗，发生了严重的恶心呕吐、食欲下降等副作用，体重骤降20kg，入院时已极度虚弱。检查提示严重电解质紊乱、低蛋白血症、凝血异常及高胆红素血症，更令人揪心的是，患者迅速出现精神淡漠、嗜睡、无法沟通的神经系统恶化表现。面对这一危重局面，经西安市第五医院多学科会诊后由消化科紧急将患者转入重症医学科，一场多学科、中西医结合的“生命保卫战”随即展开。

精准西医诊断，揪出“隐匿杀手”

重症医学科团队根据患者头颅MRI，显示“双侧丘脑、第三脑室旁对称性异常信号影”，结合患者长期营养摄入不足、频繁呕吐的病史，参考多学科会诊意见，明确诊断为韦尼克脑病——一种因维生素B1严重缺乏所致的代谢性脑病。该病漏诊率极高，若不及时干预，脑损伤可进展为克萨科夫综合征、神经系统永久性损伤、甚至死亡。团队当即给予大剂量维生素B1，并积极纠正电解质紊乱、强化营养支持，为后续治疗赢得先机。

中医辨证施治，扶正固本促康复

在急则治标的同时，重症医学科充分发挥中医药特色。中医四诊：患者表情淡漠，食欲不振，食入不化，神疲乏力，面色萎黄，恶心呕吐，大便不畅，舌质淡胖、苔薄，脉细，辨证属脾胃气虚证。科内中医师依据“健脾益气、和胃降逆”的治则，在静脉营养基础上，予中药汤剂鼻饲以健脾益气、和胃降逆。同时，针对患者长期卧床、胃肠蠕动减弱，选用足三里、内关、中脘等穴位进行艾灸及穴位贴敷，温通经络、健脾和胃，显著改善了患者的纳差和恶心症状。护理团队将中医护理技术融入日常照护：采用耳穴贴压技术（取脾、胃、神门、交感等穴）调理脏腑功能，缓解焦虑；根据中医“药食同源”理论，指导制作山药薏米粥等药膳，逐步恢复患者经口进食能力。护理人员还注重情志护理，通过语言安抚、五行音乐等方法，帮助患者舒缓恐惧、树立信心。

中西医协同，守护生命防线

经过重症医学科团队的日夜坚守，患者意识状态逐步清晰，嗜睡淡漠完全消失，神经系统功能稳步恢复，各项化验指标趋于正常，最终顺利康复出院。从急危重症的快速识别，到中西医结合的精准干预，再到全程中医特色康复护理——这一案例充分展现了西安市第五医院多学科协作、中西医并重的雄厚实力。重症医学科（ICU）——以现代医学为盾，以传统中医为翼，在生命的惊涛骇浪中，为每一位危重患者守住希望的港湾。

编辑：孙洁