进食，是普通人最寻常的本能，却是无数重症患者遥不可及的奢望。当食管癌遇上高危食管气管瘘，患者不仅彻底丧失经口进食能力，还时刻面临呛咳、感染、营养不良的致命危机，生命陷入重重困境。近日，西安市中心医院消化内科团队依托成熟的内镜微创技术，成功为一名食管癌合并食管气管瘘、完全无法经口进食的患者，完成内镜下经皮胃造瘘术（PEG），以微创方式为患者开辟专属营养通道，打破进食绝境，为生命续航！

此次接诊的患者罹患食管癌，病情进展中并发食管气管瘘。这是临床诊疗难度较高的并发症，患者食管与气管形成异常通道，饮水、进食都会直接误入气道，引发呛咳及反复肺部感染。为规避致命感染风险，患者被迫彻底禁食、禁水，长期依靠静脉输液维持基础生命体征。但长期静脉营养存在诸多弊端，不仅营养摄入单一、无法满足身体代谢需求，会快速导致患者消瘦、免疫力下降，加重身体恶病质状态，还容易引发静脉炎、电解质紊乱等并发症，难以适配患者长期治疗与身体恢复的需求。常规鼻饲方案在此病症中并不适用，极易通过瘘口诱发重症吸入性肺炎，无异于雪上加霜，患者一度陷入“无通道进食、无有效营养”的治疗绝境。

面对患者复杂危重的病情、较高的手术风险和严苛的诊疗难题，王雨副主任医师团队全面评估患者肿瘤进展、瘘口位置、心肺功能及身体耐受度，反复推敲手术方案，尽量规避气管、血管及周围脏器损伤风险，最终确定内镜下经皮胃造瘘微创治疗方案。内镜下胃造瘘术全程依托内镜可视化操作，无需开腹、切口微小、创伤较低。在消化内科主任韩坤的支持和指导下，副主任医师王雨凭借丰富的内镜操作经验和娴熟的微创技巧，精准定位穿刺位点、逐层精细操作、稳妥建立造瘘通道，全程高效、精准、安全，顺利完成手术。

术后患者状态平稳，无出血、感染、气胸等并发症。全新的胃造瘘通道，彻底避开了病变食管与瘘口，可从源头减少食物、液体误入气道的风险，有效改善患者无法进食的核心难题。患者可通过造瘘管安全、持续摄入肠内营养，告别单一静脉补液，有效改善身体营养状况，逐步改善营养不良、体质衰弱的局面，提升了生存质量，也为后续综合治疗筑牢身体基础。

内镜下经皮胃造瘘术（PEG）是消化内科成熟的微创诊疗技术，适用于食管癌、食管气管瘘、严重吞咽障碍等无法经口进食、需长期营养支持的患者，具有创伤小、恢复快、安全性高、远期生活质量佳的临床特点。该技术的成功开展，弥补传统治疗不足，改善了复杂重症患者的营养治疗困境。

此次手术的顺利完成，体现了西安市中心医院消化内科扎实的微创诊疗水平。未来，西安市中心医院消化内科团队将持续深耕内镜微创领域，持续精进诊疗技术，以更先进的技术、更优质的诊疗服务，诊治各类消化疑难重症，为更多患者减轻病痛困扰，守护群众生命健康！

编辑：孙洁