9月13日，重庆市中西医结合学会络病专业委员会2026年年会暨重庆市第十三届络病学术年会上，重庆理工大学附属中心医院陈恒屹教授围绕《慢阻肺急性加重期的咳嗽律动：机制与治疗之路》作专题学术报告，系统梳理了慢阻肺急性加重期（AECOPD）咳嗽的流行病学现状、病理机制及治疗新进展。

咳嗽不是“小毛病”，慢阻肺患者急性加重风险增加56%

慢阻肺（COPD）是全球重大公共卫生问题。据统计，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率不容乐观，患者总数约1亿。陈恒屹教授在报告中援引数据指出，14.4%至74.1%的慢阻肺患者伴有慢性咳嗽，咳嗽常常是疾病的首发症状。

“很多患者把咳嗽当作‘老毛病’忍一忍就过去了，但临床数据给出了明确警告。”陈恒屹教授强调，咳嗽加重不仅是急性加重期的核心表现，更是急性加重频率增加的独立预测因素。研究显示，伴有慢性咳嗽的慢阻肺患者，其发生急性加重的风险比无咳嗽患者增加56%。咳嗽频率增加、咳痰黏度增大、咳痰困难，这些看似寻常的症状背后，隐藏着疾病进展的巨大风险。

为什么“咳不停”？气道高分泌与纤毛受损形成恶性循环

为什么慢阻肺患者的咳嗽如此顽固？陈恒屹教授从病理生理学角度揭示了背后的“律动”机制。

陈恒屹教授指出，气道高分泌是导致咳嗽加重的核心环节。当呼吸道受到病毒、细菌感染或空气污染物刺激时，气道上皮细胞会释放多种炎症因子，激活免疫通路，导致气道内的“杯状细胞”过度增殖，分泌大量黏蛋白，使痰液变得黏稠。与此同时，气道内的“清道夫”——纤毛，其摆动频率下降甚至功能受损，无法有效清除黏液和病原体。

“黏液增多、纤毛瘫痪、黏液滞留、刺激咳嗽受体，这是一个恶性循环。”陈恒屹教授形象地解释，这一循环最终导致患者咳嗽迁延不愈，甚至引发气道狭窄和呼吸困难。此外，吸烟、合并症等因素也会进一步加重咳嗽症状。

连花清咳不只是“止咳”，而是帮气道“大扫除”

针对以上问题，光靠强力止咳，往往治标不治本。

陈恒屹教授介绍，中药连花清咳片的作用思路，正是针对这一连串问题“多管齐下”。基础研究发现，连花清咳可以帮助机体对抗病毒和细菌，减少它们对气道的持续刺激；减轻气道炎症，让红肿、敏感的气道“消消火”；能帮气道恢复“自洁能力”——一方面减少黏痰的生成，让痰不再那么稠、那么难咳，另一方面保护气道里的纤毛，让这些“小扫帚”重新振作起来，把痰液和脏东西往外扫。

简单说，就是既减少“垃圾”产生，又帮“清洁工”恢复干活能力，从源头上让痰排得出去、咳嗽不再没完没了。

临床研究也验证了这一点。由复旦大学附属中山医院等全国32家医院共同完成的一项大型研究显示，在常规治疗基础上加用连花清咳片，慢阻肺急性加重期患者的咳嗽、咳痰症状明显减轻。用药第7天，咳嗽咳痰评分改善程度显著优于对照组；患者的呼吸困难、整体症状、活动能力和睡眠质量也都有所改善。

更重要的是，连花清咳不只让患者“感觉好一点”，在肺功能客观指标上也有体现：治疗组的一秒量、用力肺活量等指标均有提升，而对照组改善不明显，说明它在帮助改善气道阻塞方面也发挥了积极作用。研究还发现，年龄较大、症状较重、在急性发作早期就使用连花清咳的患者，获益往往更明显。

陈恒屹教授总结说，慢阻肺急性加重期的咳嗽管理，不能只盯着“止咳”，而要把重点放在减少气道黏液分泌、帮助痰液排出、减轻气道炎症上。连花清咳通过抗微生物、抗炎、调节黏液平衡等多方面作用，帮助患者实现从症状减轻，到肺功能改善，再到生活质量提升的“三重获益”。（王青山）

编辑：孙洁