每逢雨季,山林、郊外野生蘑菇进入旺盛生长期。许多市民觉得野生蘑菇风味独特,上山采摘食用。大家常流传的“颜色鲜艳才有毒”“大蒜银器验毒”“高温煮过就无毒”等辨毒方法,均为不实谣言。毒蘑菇极具伪装性,肉眼难以甄别,雨季是野生蘑菇中毒事故的高发时段!
近期,西安市中心医院重症医学科收治了一对误食野生毒蘑菇的夫妻。二人烹饪食用户外采摘的野生蘑菇,进食次日,夫妻二人相继出现腹痛、恶心、反复呕吐等消化道不适。起初,他们并未意识到是蘑菇中毒,误以为只是普通感冒、肠胃受凉,便没有及时就诊。随着毒素持续入血,病情迅速进展,两人逐渐精神萎靡、神志恍惚,精神状态明显变差。家属发现情况危急,立即将二人送至西安市中心医院救治。经检验,两名患者多项脏器指标显著异常,确诊野生毒蘑菇中毒。重症医学科立即启动中毒急救流程,为两名患者开展血液净化及灌流、血浆置换治疗,快速清除血液内的毒素。

经过持续积极抢救,两名患者精神状态逐步好转,各项异常检验指标回落,脱离生命危险。后续,患者病情曾出现指标反复,经过约两周的精准对症治疗与悉心护理,各项指标恢复至正常水平,目前已康复出院。患者及家属特地送来感谢信,向医护团队表达谢意。

这两名患者是幸运的,但野生蘑菇中毒的后果远不止于此。在既往临床工作当中,重症医学科也曾接诊过类似野生蘑菇中毒的危重患者。部分患者因为初期症状不典型,发生误诊、就诊时间太晚,毒素持续造成肝、肾等多器官严重衰竭,虽经医护全力抢救,依旧没能挽回生命。
据了解,我国已鉴定的野生蘑菇中,有毒品种约有100种。毒蘑菇中毒无特效解药,最致命的是急性肝肾损害型,其最狡猾之处在于会经历极具欺骗性的“假愈期”。这是毒蘑菇中毒最狡猾、最容易让人送命的特点。部分剧毒蘑菇(如致命鹅膏)中毒后,初期会有恶心呕吐等肠胃不适,随后症状突然减轻,让人误以为“扛过来了”。此时切勿放松警惕,这其实是毒素正在疯狂破坏肝脏的“假愈期”。一旦度过这个阶段,就会突发急性肝衰竭,错过最佳抢救时机。除了最危险的肝损害,毒蘑菇还会引发其他类型的中毒反应。
胃肠炎型:最常见,吃完不久就剧烈恶心、呕吐、腹痛和腹泻,严重脱水;神经精神型:会出现幻觉、狂笑、精神错乱,甚至昏迷;溶血与肌溶解型:导致红细胞或肌肉细胞破裂,出现酱油色尿、黄疸、急性肾衰竭。
误食后的急救
1.立刻催吐:如果意识清醒且刚吃完不久,马上喝温水并刺激咽喉催吐,把胃里的残渣吐出来。但如果已经昏迷或抽搐,绝对不能催吐,以免堵塞气道窒息。
2.马上就医:无论症状轻重,前往医院急诊,并明确告知医生“吃过野生蘑菇”。
3.带上“证据”:尽量把剩下的蘑菇、呕吐物打包带给医生,这能帮医生快速锁定毒素类型并制定诊疗方案。
面对野生蘑菇,唯一的保命法则就是:不采摘、不购买、不食用。山野美味虽诱人,生命安全第一位。不要为追求一口野味,拿自己和家人的生命做赌注!
编辑:孙洁