44岁的刘先生说起自己过敏性鼻炎的老毛病时，有一段描述让医生印象很深：“少年时最严重的时候，每天要打几十个喷嚏，止都止不住，甚至影响到老师正常上课。”刘先生被这个问题困扰了几十年，前不久，经人介绍前来西安市中医医院寻求治疗。

过敏性鼻炎不是“少数人的烦恼”

刘先生的遭遇其实很有代表性。研究显示，西安空气中致敏花粉的季节集中在每年3到5月和8到10月，与1984年的数据相比，花粉浓度显著增加了121.9%。西安11个城区的一项调查中，过敏性鼻炎的自我报告患病率达到10.0%。这意味着，走在西安街头，每十个人里可能就有一位正在或曾经被鼻痒、喷嚏、流涕困扰。

中医怎么看这个病？关键在“正虚邪恋”

中医将过敏性鼻炎归为“鼻鼽”范畴，病名最早见于《黄帝内经》。中医对这个病的认识，核心可以概括为四个字：正虚邪恋。

所谓“正虚”，主要是指肺、脾、肾三脏功能的不足。肺主皮毛、开窍于鼻，肺气虚则卫外不固，鼻窍就像一座没有城墙保护的关口，外邪轻易就能侵入。脾为气血生化之源，脾虚则肺失所养，痰湿内生，鼻窍不通。肾为先天之本，久病耗伤肾气，肾不纳气，喷嚏连连难止。所谓“邪恋”，是指风寒、风热等外邪反复侵袭，稽留于鼻窍，遇诱因即发。

现代医学研究也印证了这一认识。过敏性鼻炎的本质是免疫系统的“过度反应”——当过敏原进入鼻腔，会触发肥大细胞释放组胺等炎性介质，引发喷嚏、流涕等一系列症状。

针灸是怎么对病症起作用的？

很多患者都有疑惑：扎几根针，为什么能治鼻子？答案比想象的要“实在”得多。

研究显示，针灸可以调节免疫系统，降低血清中IgE水平，减少IL-4、IL-5、IL-13等促炎因子的释放，同时提升IFN-γ等保护性因子。简单来说，针灸的作用是帮助紊乱的免疫系统“恢复理智”，不再对无害的花粉、尘螨过度反应。

从临床效果看，一项纳入1889名患者的系统评价发现，针刺迎香穴可显著降低过敏性鼻炎患者的鼻部症状总评分，并改善生活质量。温针灸治疗持续性过敏性鼻炎的多中心随机对照试验也证实，针灸组的症状改善显著优于单纯口服药物组。针刺联合麦粒灸治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎的研究则显示，针灸能有效降低血清总IgE和P物质水平，改善鼻腔生理功能。

像刘先生这样病程长达数十年的患者，通常属于“本虚标实”之证——肺脾气虚为本，风寒外邪为标。针灸治疗需要标本兼顾。

临床上，常选取迎香、印堂、上星等局部穴位以通利鼻窍，配合合谷、列缺以宣肺解表，足三里、肺俞以补益脾肺之气。对于虚寒明显的患者，还会加用温针灸或麦粒灸，借助艾灸的温热之力温阳散寒。

治疗频率通常为每周2至3次，4周为一个疗程。多数患者在1到2个疗程后，喷嚏、流涕的频率会明显下降。需要提醒的是，过敏性鼻炎属于慢性病，针灸治疗的目标是控制症状、减少发作、改善体质，而非“一次根治”。

给鼻炎患者的几点建议

如果您也被过敏性鼻炎困扰多年，以下几点需要注意：第一，发作期及时干预，不要硬扛，针灸在急性发作期同样可以快速缓解症状；第二，缓解期坚持调理，体质改善了，发作的频率和程度才会真正下降；第三，关注花粉季节，西安的春季和秋季是花粉高峰，外出可佩戴口罩，回家后可用生理盐水冲洗鼻腔。

一个少年时被喷嚏困扰到无法正常上课的人，兜兜转转几十年，最终在针灸中找到了缓解的办法。过敏性鼻炎确实顽固，但并非无计可施。中医针灸作为传承千年的智慧，正在用现代研究不断验证的疗效，帮助越来越多的患者找回顺畅呼吸的日常。

编辑：赵蕴清