秋冬呼吸道感染后咳嗽不愈 中医辨治:清肺、清痰、再清咳

时间:2026-10-15 11:23:38  来源:西安市中医医院

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秋冬呼吸道感染后咳嗽不愈 中医辨治:清肺、清痰、再清咳

简单来说,咳嗽迁延的本质,是肺内痰热未消、气道不通畅的问题没有得到解决

不少人都有过这样的体验:一场感冒或呼吸道感染过后,发烧退了、咽喉肿痛消失、乏力也慢慢缓解,身体看似痊愈,咳嗽却依旧纠缠不休。白天间断咳,夜里咳得难以安睡,说话、吹冷风时还会加重。明明急性不适已经消退,为什么咳嗽还迁延不愈?

感染后久咳不愈 根源在痰热未清

据西安市中医医院肺病科主任付大海介绍,对于咳嗽的预防和治疗的中成药物种类较多,应辨证选用。恶寒、肌肉酸痛、或鼻塞流涕、或咳嗽者,宜服用疏风解表功效的中成药。

从中医角度看,感冒、流感等病毒感染后,咳嗽往往是持续时间最长的症状。大家口中的 “感冒好了”,大多只是发热、咽痛等急性期表现得到缓解,并不代表肺部与气道已完全恢复,体内留存的痰热没有彻底清除,正是感染后久咳的重要原因。

其发病逻辑可以梳理为:外界病毒侵袭肺部,郁而化热,气道产生大量黏稠分泌物形成痰液;痰液淤积堵塞气道,持续刺激咳嗽感受器,从而造成咳嗽反复不止。简单来说,咳嗽迁延的本质,是肺内痰热未消、气道不通畅的问题没有得到解决。

中医治咳有名方 清肺清痰再清咳

中医治咳,不主张一味镇咳,而是讲究“因势利导”、“整体兼顾”。 顺应肺“向上向外”的宣发特性,用宣肺、排痰的方法,帮痰找到“出口”、顺利排出去。因此,要先清肺、清痰,再清咳。

就拿我们所熟知的连花清咳片来说,该药是以络病理论为指导治疗外感咳嗽的创新中药,体现了中医药物治疗咳嗽的特色。其组方融汇了东汉张仲景《伤寒论》中辛凉宣泄、清肺平喘的麻杏石甘汤,以及明代叶文龄《医学统旨》中清肺化痰的清金化痰汤,结合临床实践配伍而成,具有清肺清痰清咳的特点,能够更好地解决咳嗽咳痰症状。

第一重:清肺。方中麻黄、石膏辛凉宣泄、清泄肺热,辅以黄芩、连翘清解肺经热毒,帮助减轻气道黏膜充血水肿,抑制炎症因子释放,从源头降低痰液分泌。

第二重:清痰。针对痰液“黏、稠、深、不易咯出”的特点,桑白皮泻肺平喘,浙贝母、清半夏、前胡、陈皮降气清痰,桔梗帮助排痰、通畅气道,起到清热、清痰、理气宽胸之效。

第三重:清咳。前两道工序完成,肺内环境趋于清洁、痰液基本排出,气道恢复通畅,肺气升降有序,咳嗽反射失去持续诱因,咳嗽强度和频率自然下降。

秋冬季咳嗽多发 日常防护需注意

秋冬是咳嗽的高发时段,日常外出要做好防寒保暖,根据气温及时增减衣物,戴好围巾护住口鼻,减少干冷空气对气道的直接刺激。

饮食调养对于预防和改善咳嗽十分重要,日常建议多喝温水,保持呼吸道湿润。可以适量食用银耳、梨等润燥食材;尽量少吃辛辣油炸、甜腻厚重的食物,冷饮也要尽量避免,这类食物容易滋生痰湿,加重肺热痰多的状况。

当出现咳嗽症状时,可根据自身实际情况采取上述方法。需要注意的是,引发咳嗽的原因有很多。如果咳嗽较为严重且持续时间较长,应及时去医院明确病因,并进行综合治疗。

编辑:赵蕴清

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