宋××，女，53岁，农民，主诉：双眼视力下降1年，右侧面部抽痛半月，右上肢抽痛伴右侧肢体麻木无力7天。 1年前因突发双眼视物不清并逐渐进展失明，于外院诊断“视神经炎”，给予激素冲击等治疗后视力恢复至距离4-5米可模糊辨认人影，后自行停用泼尼松后双眼视力再次下降，就诊于首都医科大学，期间查AQP4阳性，诊断“视神经炎”，治疗后好转出院，激素减至1片时自行停药。2014年11月因“上感”后上述症状复发，现双眼失明，无光感。半月前无明显诱因出现右侧面部抽痛，伴痒感，下颌角周围症状明显，呈持续性，时重时轻，逐渐经右侧枕部蔓延至左侧，未予重视。7天前出现右上肢抽痛，伴右侧肢体乏力不适，右上肢抬举困难，持物不稳，右下肢行走拖曳，休息后症状未见明显缓解，为求进一步诊治来省人民医院。

专科查体：双眼失明，无光感，双瞳孔等大，左侧瞳孔直径约3.5mm，右侧瞳孔3.0mm，直接及间接对光反射均消失，余颅神经查体：阴性；右上肢肌力3级，右下肢肌力4-级，右下肢腱反射减退，右侧偏身痛觉减退，右侧共济运动查体不合作，右侧病理征阳性，颈抵抗，克氏征及布氏征阴性，莱尔米征阴性。

编辑：任晓彤