患者男性，45岁，因机器伤致右手疼痛，出血6小时为主述入院，入院查体：贫血面容，右手拇指及2至5指自掌指关节处离断，近侧断端不整齐上臂自近中1/3处离断，残端创缘不整齐，污染严重；断面无活动性出血，远侧离断指体伴有肌腱抽出。入院后予以完善各项术前准备，急诊行右上肢清创再植术，手术历时10小时，再植指通血成功，术后1小时出现患指及小指血管危象，再次手术探查，环小指血运恢复；术后抗感染，抗凝血，扩血管及抗手术。再植指存活，术后随访1年，患指获得良好功能。

图1术前掌侧外观

图2 术前背侧外观

图3 再植术后背侧观

图 4再植术后掌侧观

图5 术后3月外观

图6 术后3月功能

编辑：刘少华