西部网讯（记者 杨勇飞 通讯员 刘小晋）陕西省人民医院是中国创伤救治联盟建设单位、中国严重创伤规范化救治培训基地、陕西省创伤救治联盟主席单位。国家（陕西）紧急医学救援队以此为依托承担着全省及周边省区的医学救援、急诊急救、指导、会诊等任务。创伤中心以急诊外科为主体，目前开设病房床位54张，EICU床位18张，抢救室床位12张，留观床位3张，医师34名，护士93名，其中高级职称10人。科室以各部位创伤救治、急腹症诊治为基础，以多发伤救治为重点，以急危重症的生命支持及脏器保护为特色。年收治患者2000余人，手术1500台，其中严重创伤患者200余例，救治成功率98%以上。科室以各亚专业（颅脑急症、胸腹急症、骨伤、重症生命支持组）为主体，其他相关支撑科室的固定专家共同组成创伤急救MDT团队，参与创伤患者的一体化救治。
此外，创伤救治中心还承担西安交大医学院、延大医学院、西安医学院本科生及研究生教学，以及国家住院医师规范化培训的任务，负责培养全省基层骨干急诊、创伤、重症医生。作为陕西省创伤救治联盟主席单位，每年在全省各地基层单位，举行多次创伤救治培训会议，规范、引领创伤救治的规范化工作。近年来，承担了省市级科研立项二十余项，发表论文百余篇。
陕西省人民医院创伤救治中心医护集体合影
2019年，陕西省人民医院牵头建设国家创伤区域（西北）医疗中心，旨在进一步完善创伤医疗服务体系顶层设计，优化创伤医疗资源区域分布，推进区域内创伤救治资源的结构优化和调整，建立完善的创伤分级救治体系，提升西北地区创伤医疗服务水平。为此，记者走访了陕西省人民医院创伤救治中心主任党星波教授和副主任杜工亮教授。
高度重视“时间轴”管理，开启救治“0”通道实现“医生等患者、病床等患者”
随着我国城市化进程加快，各种生活意外导致的创伤发生率明显增加。创伤已成为我国45岁以下人群的第1位死因。相关数据显示，我国境内每年创伤高达6200万人次，致死高达70万～80万人。
陕西省人民医院创伤救治中心主任党星波教授
时间就是生命，对创伤患者救治来说，早一分钟或晚一分钟治疗结局可能完全不同。 “时间轴”管理至关重要，陕西省人民医院创伤救治中心果断将治疗窗前移，“‘120’急救车配备救治水平较高的医护人员，从接患者的那一刻起，就能给予高效、专业化的治疗。”党星波主任向记者介绍道。
当危重患者被救护车送达医院后，无等待、无障碍即可迅速进入救治“0”通道，守候在此的医疗团队在第一时间内为其实施救治。如此高效、无缝对接的治疗流程，有赖于信息化手段和整体协作。救护车转运危重患者之时，创伤救治中心接诊医生即利用信息化手段远程同步快速了解伤情，组织各专业进行全面评估，同时联合检验、放射、影像、手术室等部门做好充分的抢救准备。党星波主任认为：“不同于以往患者到院后再根据情况邀请各科专家会诊的工作模式，救治‘0’通道让医生等患者的新模式，能最大程度减少救治环节时间浪费，为危重伤者赢得更多生机。”
党星波主任在急诊创伤ICU查问患者病情
2017年夏天，一名来自杨凌的30岁男性患者，在右上肢被机器铰伤后未完全断离尚有部分肢体相连的情况下，被送到当地医院时胳膊已失去血运。省人民医院创伤中心一名年轻医生在当地医院下乡，他接诊后第一时间通过视频、图片和省人民医院相关专家会诊。专家们通过远程方式指导处理创面，在对断离肢体进行正确保温和包扎处理之后，紧急护送患者到省人民医院做断肢再植手术。在运送途中，医院医护人员提前为其办理了住院手续。患者从进入医院到接受手术全部过程仅用19分钟，成为目前省人民医院 “0”通道救治的患者中最短时间记录者。
陕西省人民医院创伤救治通过加强“时间轴”管理、建设危重伤者救治“0”通道、深化专业化建设，救治能力得到显著提升。据介绍，创伤救治中心每年收治创伤患者超过1000 例，手术超过700 例，严重创伤患者每年达200例。死亡率已从过去的10%降低到2%左右，实现了质的飞跃。
陕西省人民医院创伤救治中心晨会掠影（一）
陕西省人民医院创伤救治中心晨会掠影（二）
急人所疾，打造多发伤救治为主的创伤危重症一体化救治体系
当下我国多数医院尚未开设独立的创伤中心，创伤救治队伍非专业化、创伤救治流程规范化不够的问题较为普遍。陕西省人民医院创伤救治中心多年来致力于建设以多发伤救治为主的创伤危重症一体化救治体系，目前已经初具规模，走在西北乃至全国前列。
目前陕西省人民医院创伤救治中心拥有独立的创伤复苏单元、急诊手术室、创伤病房、EICU。具备创伤救治的先进理念及技术，提供包括创伤复苏、损伤控制手术、生命支持、脏器监测保护、确定性手术和康复治疗在内的完整创伤救治技术。形成了院前急救-急诊抢救-急诊手术-急诊ICU监护支持-确定性手术治疗-急诊病房为一体的无缝隙的救治体系。专业化的创伤及外科急危重症救治团队，能够有效地抓住创伤急救“黄金1小时”，真正实现了严重创伤救治的“绿色通道”，抢救了大量危重濒死患者。
陕西省人民医院创伤救治中心副主任杜工亮教授
“现在能救活如此多患者，挽救如此多脏器，主要原因在于救治体系完善，院前救治和院内救治衔接非常紧密，一分钟都不会耽误，科室把最优质的医疗资源在极短的时间内分配给创伤患者，有效地提高了创伤患者的救治成功率，这依赖的是一种综合的一体化救治体系，而并非仅靠某一种医疗技术。”杜工亮副主任对记者介绍道。
“患者不动，医护人员围绕患者动，仪器检查都围绕患者动”是陕西省人民医院创伤救治中心最大的工作亮点。杜工亮副主任告诉记者，患者只要进入医院的抢救室就不再轻易移动，所有的检查和治疗都以患者为中心，医生、护士、检查仪器都会围绕患者需要不断移动。救治团队会对患者进行全方位评估，第一时间给患者做气道、呼吸、循环功能的全面检查，并同步给予相应的插管、呼吸机、深静脉穿刺等对症处理，让患者尽快脱离生命危险。据记者了解，科室还对创伤患者进行入院后的无疼痛治疗和早期心理干预，这都是领先于国内大型医院的优势所在。
党星波主任和年轻医生一起作病例讨论
杜工亮副主任解读患者影像报告
当患者气道通畅、呼吸和血压稳定之后，救治团队负责人会召集组员进行二次评估，判断患者问题所在，决定是否给予手术治疗。一般情况下，患者从进入创伤复苏单元到医生决定手术，平均时间为20分钟。创伤救治中心手术室设在门诊楼10楼，随时都有一个空置手术间供急诊手术使用，随时可为到院创伤患者实施手术，患者均由专人转运和护送，手术室配有专业急诊手术麻醉师，一般从决定手术到开始手术，平均时间为30分钟，最长时间不超过1小时。术后，危重者会送到EICU（急诊专科ICU，各类休克患者和多脏器损伤患者是主要收治对象），经过EICU精细化、针对性治疗之后90%的患者都可康复。
陕西省人民医院创伤救治中心疑难病例讨论会（一）
陕西省人民医院创伤救治中心疑难病例讨论会（二）
建设国家创伤区域（西北）医疗中心，朝国内领先、世界一流迈进
近年来，陕西省人民医院创伤救治中心依托国家紧急医学救援队积极投入和建设陕西省I级创伤中心，计划将安康、汉中、商洛、延安、铜川、榆林、宝鸡、咸阳、渭南等地的紧急医学救援队所在医院建设为陕西省Ⅱ级创伤中心，将各区、县的人民医院建设成Ⅲ级创伤中心，由此构建陕西省创伤的分级救治体系，并牵头制定各级创伤中心的建设标准、创伤患者的收治标准及转诊标准和工作流程。
党星波主任和科室医生沟通工作进度
前不久，医院向省卫健委提交了陕西省创伤中心评审和质控标准。党星波主任认为，陕西省人民医院创伤救治中心作为国家创伤救治中心体系的重要组成部分承担的责任很重大，大型灾难救治责无旁贷，在其他类型的救治中，更要代表中国水平。“作为国家创伤区域（西北）医疗中心，我们必须在自身不断发展进步的同时，带动周边地区医院的创伤救治水平提升。我们积极响应习近平总书记提出的‘精准扶贫’路上不能有一个人掉队，我们也绝不允许任何一个县级医院掉队，要把专业能力辐射出去，要带着大家一起前进。”
党星波主任和杜工亮副主任一起听主管医生汇报病情
目前，陕西省人民医院创伤救治中心每年在各地市县医院开展多场基层培训，在全省范围内建立创伤中心联动工作机制，搭建创伤患者转诊、远程会诊救治体系，建立全省创伤救治信息库，参与制定相关卫生政策、全省创伤中心业务指导、技术培训以及全省创伤急救知识宣传教育工作等。
为深入普及宣传急救知识，进一步构建区域创伤救治体系，2019年11月17日，陕西省人民医院牵头组建成立了陕西省创伤救治联盟，该联盟上接中国创伤救治联盟，下联陕西省各地市县创伤联盟成员单位，全省共计183家单位参与，陕西省内所有县级医院都纳入其中。创伤联盟的运行有效提高了陕西省和西北地区创伤救治整体水平，极大解决边远地区老百姓的创伤救治问题。
党星波主任查看患者病情并作指导
与此同时，联盟将每年10月17日到11月17日，定为全省创伤宣传月，把每年的11月17日定为创伤宣传日。未来，全体成员单位将在陕西省人民医院创伤救治中心的带领下，共同承担起全省创伤急诊急救、指导、救援、科研教学、培训、科普等任务。
杜工亮副主任指导年轻医生临床操作
近年来，陕西省人民医院创伤救治中心在信息化建设方面不断布局。一方面，创伤救治中心着力打造院前院内信息互通共享系统，通过对患者数据的全面采集，形成创伤专病大数据库，该系统将于2020年内投入使用。另一方面，陕西创伤大平台建设不断推进，危重患者可通过远程技术得到三甲医院专家指导及申请直升机等快速转运服务等。随着陕西省创伤救治中心建设的不断推进，创伤救治中心还计划在陕西省人民医院西咸新区院区成立创伤专病研究所，预计2021年下半年投入使用。
党星波主任告诉记者，创伤救治中心还将继续在创伤复苏单元建设方面加大投入，医院邀请了美国迈阿密创伤救治中心权威专家做顾问，新的创伤复苏单位正在紧锣密鼓地建设中，3个月以后新的创伤复苏单元将投入使用。未来，陕西省人民医院创伤救治中心全体上下将凝心聚力朝着打造“国内领先，国际一流”的国家级（区域）创伤医疗中心目标不断迈进。
编辑：刘少华
