2015年1月,省人民医院首例自行外阴恶性黑色素瘤腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术成功实施。
外阴原发性恶性肿瘤是女性一种十分少见的肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤的3%-5%左右。手术治疗是外阴恶性肿瘤的首选治疗方法。外阴恶性肿瘤的传统手术方式为广泛外阴切除加腹股沟淋巴结清除术。由于清扫腹股沟淋巴结时皮下组织切除范围大,出血多,严重影响腹股沟区皮肤的血供,因此容易发生腹股沟区切口愈合不良,有的需数月才能愈合,有时甚至需应用肌皮瓣移植。与传统术式相比,腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术具有创伤小,出血少,能避免腹股沟区皮肤坏死、切口长期愈合不良、后续治疗无法按期进行等问题,显著改善患者的预后。但是腹腔镜下清扫腹股沟淋巴结在皮下进行,没有自然腔道,手术空间小,且腹股沟及股三角区解剖复杂,有较多血管和神经,手术难度大。目前该术式在国内外均处于起步阶段,国内仅有少数大型医院能开展。
此次,在妇科陈丽宏主任的支持下,妇科腔镜医疗组利用腹腔镜微创技术,完成了腹腔镜下外阴恶性肿瘤腹股沟淋巴结清扫术。整个手术耗时3小时,患者术中创伤小,出血少。术后在段英梅、杨晓梅护士长带领的护理团队的精心护理下,现病人术后恢复良好,可顺利进行后续治疗。
近年来,省人民医院妇科已经广泛开展了宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌等妇科恶性肿瘤的腹腔镜微创手术治疗,此前已为科室外阴癌患者成功实施一例腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术,而此次腹腔镜下外阴恶性肿瘤的腹股沟淋巴结清扫术的独立成功完成,且耗时与国内先进水平接近,标志着省人民医院妇科内镜技术的一次新的突破。
编辑:刘少华