省人民医院产科麻醉科联合完成一例突发重度心衰产妇剖宫产手术

时间:2020-11-27 12:13:21  来源:西部网

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省人民医院产科麻醉科联合完成一例突发重度心衰产妇剖宫产手术

此次如此危重之患者能够抢救成功,不仅得益于麻醉科、产科、手术室医护人员精湛的技艺、丰富的经验,更得益于集体团队协作的成功。

随着国家计划生育二孩政策及三级诊疗的实施,陕西省人民医院作为大型三级甲等医院及危重症产妇救治中心,高危重症产妇比例不断增加。不仅给医院及产科工作带来了很大压力,也给麻醉科产科麻醉带来了前所未有的挑战,常常感到如履薄冰,在与死神作斗争。这其中尤以合并心衰产妇的病情最为凶险,分娩过程危机四伏。

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2018年1月10日中午,正是手术室最为忙碌的时间,19手术室紧急推来了一位拟行剖宫产手术的病危孕妇。患者强迫端坐体位,呼吸急促,表情十分痛苦。

患者合并重度围产期心肌病,急性左心衰,患者EF值仅24%,心功能极差,而只有实施手术,才能缓解病情,为产妇赢得一线生机,但手术风险极大,随时有危及生命的可能,犹如行走于钢丝,稍有差池便会万劫不复,患者凝血功能异常,但此时已容不得过多考虑,麻醉科在迅速建立桡动脉血压持续监测后,使患者约倾斜40度半卧位,以减轻心脏负担并给手术提供便利条件。待一切消毒铺巾等准备工作完成之后,杨瑞主任指导麻醉,产科医师等以精湛的手术技巧不到3分钟便成功取出了胎儿,迅速地完成了手术。术中杨瑞主任指示给予相应心血管药物改善患者心衰症状,整个围术期患者生命体征基本平稳。术后患者母子皆平安,心衰症状也得到了极大的改善,大家这才长长地松了一口气。

随着三级诊疗制度的实施,陕西省人民医院高危产妇的比例愈来愈高,基层转入时心脏功能几近衰竭,稍有影响其心脏的刺激,便可能发生难以挽回的灾难。此次如此危重之患者能够抢救成功,不仅得益于麻醉科、产科、手术室医护人员精湛的技艺、丰富的经验,更得益于集体团队协作的成功。

编辑:刘少华

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