今年61岁的钱阿姨平时乐观开朗，身体硬朗。虽然年过花甲，但精神特别好，而且乐于帮助别人，是街坊邻里口中的热心人。钱阿姨平时最爱热闹，喜欢跳广场舞，喜欢和小姐妹们一起旅游，平时在儿女忙时帮忙带带孙子……日子也是有滋有味。但最近一段时间，广场舞的队伍中却没有见到钱阿姨的身影了。钱阿姨怎么了?

原来，1个礼拜前钱阿姨无明显诱因地出现头疼、头晕的情况，断断续续、一阵一阵，当时没有在意，以为休息几天就好了。可没想到不仅症状没有缓解，3天前还出现了恶心呕吐，吐了好几次。生病这段时间里，钱阿姨每天吃饭也没胃口，整个人看起来一点精神也没有，这才和老伴一起去当地医院就诊。这一检查，还真是查出了大问题！行头颅CT显示右幕下占位性病变伴钙化，当地医院给予药物保守治疗，效果不明显。

这可怎么办？脑子里的问题不可马虎，在家人四处打听下，来到了西北大学附属医院·西安市第三医院神经外科张世荣主任的门诊，门诊以“颅内占位性病变”收住入院。

为了更准确地诊断病因和制定最佳的治疗方案，神经外科主任张世荣主任根据影像学资料和各项查体，并凭借丰富的临床经验对其进行了诊断，很快便明确确诊钱阿姨患上了“右侧后颅窝(桥小脑角)脑膜瘤”。而且肿瘤巨大，需要尽快手术治疗。

术前影像学资料：

都要做手术了！如此大的肿瘤，怎么会现在才被发现，之前一点征兆都没有？面对着钱阿姨和家人们的疑惑，张世荣主任这样解释：脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，其发病率仅次于颅内胶质瘤，居第二位。脑膜瘤是常见的相对良性脑肿瘤，脑膜瘤呈球形生长，与脑组织边界清楚。瘤体多为球形、扁平形或哑铃形。良性脑膜瘤生长非常缓慢，早期的时候肿瘤还小的时候，症状都不严重，患者自身很难察觉。因此只有当该类型肿瘤长到了一定的程度，对周围组织或血管产生压迫，引起大脑功能障碍时才会让患者出现比较明显的症状。脑膜瘤的症状根据肿瘤生长的部位不同，而可以出现头疼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等症状。而一旦出现症状，就意味着肿瘤的生长已经没有空间，随时会出现脑疝、呼吸心跳骤停的危险，必须尽快手术。

听了张世荣主任的详细讲解，钱阿姨一家决定接受手术治疗。但钱阿姨脑膜瘤的瘤体巨大，并且位于后颅窝，位置特殊，手术空间狭小，脑干、后组颅神经及椎-基底动脉等重要结构存在，若伤及重要组织有可能术后会有面瘫、失聪、饮水呛咳、偏瘫等后遗症，甚至“脑死亡”风险。故此区手术难度大，风险高，对操作医生的手术要求很高。

严格缜密的术前评估和手术方案制定好后，由张世荣主任主刀，手术开始。凭借精湛的手术技巧和丰富的临床经验，张世荣主任在显微镜下尽可能保护脑组织的情况下，“精雕细琢”对肿瘤精细剥离，最终将这个约5.8cm×5.1cm×4.3cm的巨大脑膜瘤全部切除。

术后影像学资料：

手术圆满成功。术后，钱阿姨的症状明显缓解。术后查房时，钱阿姨非常高兴，告诉张主任她过几天就要出院了，头不疼了，精神也好了，感谢主任的救命之恩。在过一段时间的康复，钱阿姨又可以“驰骋”在广场舞群中，继续过自己喜爱的生活。

最后，张世荣主任提醒大家：如果生活中出现不明原因的持续头疼、头晕、恶心、呕吐等症状，一定要引起警惕，应该及时到医院神经外科就诊，判断是否由颅内肿瘤引起，以免延误病情。尽可能在肿瘤较小时及时接受治疗。

编辑：刘少华